近日，世界衛生組織官方**於今年11月23日發表了一篇題為《中國北方兒童呼吸系統疾病激增》的文章，引起了全球關注。
次日，世界衛生組織防疫司執行主任Maria van Kerkhove在接受Stat採訪時表示，目前中國兒童呼吸道感染激增的主要原因是與COVID相關的免疫差距。
stat**的螢幕截圖（請參閱鏈結2）。
11月27日，著名學術期刊《自然》發表題為《中國兒童肺炎神秘浪潮的背後是什麼？“。 本文試圖從科學的角度解讀世界衛生組織日前發布的新聞。 作者傑瑪·康羅伊（Gemma Conroy）認為，目前中國兒童呼吸道感染的激增是可以預見的，原因與瑪麗亞·範·霍夫（Maria Van Khove）提到的原因相同，即與大流行相關的“免疫差距”，康羅伊稱之為“免疫債務”。 與此同時，康羅伊指出了目前中國兒童呼吸道感染激增的其他不同尋常的方面。
那麼，什麼是“豁免債務”？
在新型冠狀病毒大流行期間，我們通過個人防護措施、環境措施、社會措施和旅行措施等非藥物干預措施（NPIS），減少了病毒的傳播，降低了病毒感染率，延緩了感染高峰，縮小了感染範圍並控制了疫情。
當大流行緩解時，兒童可以繼續實施以下NPIS措施：戴口罩、勤洗手、對表面進行消毒、保持社交距離和增加通風。 這些NPIS措施實施後，人們對病原體的免疫刺激將缺乏，易感人群將增加，導致群體免疫力下降。 在這次大流行期間和大流行之前，群體免疫水平的差異被稱為免疫債務或免疫差距。
自 2019 年大流行爆發以來，研究發現，在疫苗接種的背景下嚴格實施 NPIS 可以降低感染率、住院率、重症監護病房 （ICU） 入院率和死亡率。 NPIS還對兒童其他傳染病的發病率有影響，減少兒童接觸其他病原體，從而降低某些病毒和細菌感染的發生率。
然而，由於感染的減少，病原體對人體的免疫刺激不足，易感人群增加，群體免疫水平下降。 在許多國家和地區降低NPIS執法力度和規模後，呼吸道合胞病毒（RSV）和細菌等傳染病的發病率顯著增加。 病原體低的時間越長，未來感染流行的可能性就越高，過敏性疾病的發病率可能增加。
圖中的綠線代表正常情況下其他呼吸道感染的發生率，而紅線代表由於COVID措施造成的免疫差距而導致的其他呼吸道感染的發生率。 如圖所示，COVID措施（如戴口罩、減少聚會、關閉學校等）在預防大流行的同時防止了其他呼吸道感染的傳播。 然而，當遏制措施放鬆時，其中一些被抑制的呼吸道病原體可能會出現感染激增。 疫情防控措施放寬後，病原體是否會因“免疫鴻溝”而爆發，取決於其自身特點。
作為普通人，我們可能更關心另乙個重要問題：免疫差距會影響個體的免疫力嗎？換言之，如果乙個人在疫情期間沒有接觸過病原體，對病原體缺乏免疫力，那麼在疫情結束後再次感染時，他們是否會出現更嚴重的症狀？
答案是否定的。 就RSV而言，如果孩子在大流行期間沒有機會感染它，幾年後他們被感染時，症狀仍然正常：大多數人只會出現像普通感冒這樣的輕微症狀，只有少數人需要它們**。
雖然疫情造成的免疫缺口不會對後續傳染病產生負面影響，但嚴格的新冠防控措施可能會以另一種方式對個體的免疫力產生一定的潛力
由於嚴格的COVID防控措施，人們減少了與病原體以及自然環境中無害微生物的接觸。 而在我們免疫系統的進化過程中，這些無害的微生物在自然環境中發揮著有益的作用。 特別是在生命的早期階段，接觸無害的微生物有助於我們的免疫系統學會耐受和避免不必要的免疫反應，如過敏和自身免疫性疾病。 這被稱為“衛生學說”或“老朋友學說”。
因此，在大流行期間出生的嬰兒，如果由於防疫措施而無法獲得自然環境中的無害微生物，則在以後的生活中患過敏性或自身免疫性疾病的風險可能會增加。
我該怎麼辦？
為了應對 COVID 後呼吸道感染激增，請記住以下幾點：首先，防止感染激增，其次，防止激增導致醫療資源緊張。
世界衛生組織 （WHO） 提供了應對建議，包括酌情接種流感、COVID-19 和其他呼吸道病原體疫苗與患者保持距離;生病時待在家裡;進行檢查，必要時**;酌情佩戴口罩;確保通風良好;勤洗手。