本文來自《南開孫藥師》，用於醫學科普，供參考。 如果我每天服用一次纈沙坦，而我的血壓仍然公升高，我可以再次服用嗎？服用替公尺沙坦會影響性功能嗎？經常服用奧美沙坦或阿利沙坦的安全性如何？
Saltan降壓藥是選擇性血管緊張素II.1型受體（AT1）拮抗劑，通過與血管平滑肌AT1受體結合，拮抗血管緊張素II.的血管收縮，從而降低外周血管阻力，發揮降壓作用。 沙坦類藥物還可以通過抑制腎上腺分泌醛固酮來發揮一些抗高血壓作用。 此外，沙坦還具有明顯的心腎保護作用，並能改善醣脂代謝，特別適用於心、腦、腎等靶器官受損的高血壓患者，適用於原發性高血壓，可單獨使用，也可與其他降壓藥合用，也可用於充血性心力衰竭。
纈沙坦的降壓作用較慢，一般需要3-4周才能達到最佳降壓效果，所以在早期，血壓不會很快達到目標，這時就要堅持服藥，不要擅自停藥，隨著用藥時間的延長， 血壓會慢慢穩定下來，逐漸達標。
此外，纈沙坦是一種長效降壓藥，降壓作用不僅穩定，而且持久，每日服用一次，可有效控制晨高峰血壓和夜間血壓，達到24小時覆蓋的降壓效果，如果服用纈沙坦後血壓仍公升高，高於160-100mmHg，可與降壓藥（如硝苯地平控釋片、 氨氯地平片等）或利尿劑（氫氯噻嗪），可有效提高血壓依從率，也可通過增加纈沙坦劑量增加，使血壓盡快公升高，纈沙坦的降壓作用可隨劑量的增加而增強，可給予降血壓的最大劑量為每日一次， 一次160mg。有時也可以使用80mg的個體化給藥方案，每天兩次。
在性生活期間，高血壓患者的血壓可能會進一步公升高，尤其是男性，血壓公升高幅度較大，容易誘發心絞痛和中風，因此，高血壓患者應特別注意按時服藥，監測血壓，並根據自己的能力進行性行為，冷靜下來，避免情緒激動， 不要在飲酒、飢餓、飽餐和過度疲勞的狀態下發生性行為，以防萬一。
人體的正常性功能主要與精神因素、體內性激素水平、勃起功能有關。 此外，高血壓會使人恐懼，增加精神壓力，還會引起血管內皮損傷、動脈硬化，導致海綿體的血液供應減少，導致性功能障礙。 降壓藥也會引起性功能障礙，男性想要獲得正常的勃起功能，需要正常或高血壓，有些降壓藥會引起海綿體供血不足，導致勃起功能障礙，如氫氯噻嗪、吲達帕胺、普萘洛爾、披索洛爾、美托洛爾等。 還有一些抗高血壓藥物可以引起體內激素水平的變化，導致雄激素水平降低，導致下降和勃起功能障礙，例如螺內酯。
臨床實踐中替公尺沙坦引起性功能障礙的報道較少，研究表明，替公尺沙坦可通過釋放一氧化氮、擴張血管、抑制血管腔狹窄等方式增加海綿體的血液灌注，可改善男性性功能。
奧美沙坦耐受性好，安全性高，與藥物直接相關的不良反應少，常見的不良反應如頭暈、頭痛、鼻炎、咽炎、流感樣症狀、背痛等，通常症狀輕微，永續性高。 奧美沙坦不被肝酶代謝，藥物間相互作用少，藥物組合具有良好的安全性。 2024年，美國FDA發出警告，奧美沙坦可引起口炎性腹瀉，應引起注意，如果在用藥過程中出現嚴重腹瀉伴體重減輕，應立即停藥並就醫。
頭痛、頭暈、血脂公升高、轉氨酶公升高等不良反應常見於阿利沙坦，一般為輕度一過性，多數可自行緩解或對症治療後緩解。 阿利沙坦主要由胃腸道酯酶代謝，不經肝酶代謝，不增加肝藥酶的負擔，從而減輕肝臟負擔，減少與其他藥物的相互作用。