從重症監護室轉到普通病房後,譚先生跨過了生死的門檻。
譚先生現年37歲,廣西人,在東莞市大嶺鎮的一家電子廠工作。 12月8日12時36分,因整天腹瀉,他趁著中午出廠時間來到東莞市中西醫結合醫院急診科,想讓醫生開點藥。
當時,他的臉色很正常,沒有什麼異常。 前台**給他量了血壓,分診了一下,得知他腹瀉了,就讓他去找顧振昌醫生。 顧振昌詢問詳細的病史,仔細進行體檢,發現心律不齊,建議完成心電圖。
12時50分,譚先生進入急診室進行心電圖檢查。 突然,他感到心悸,胸悶,大汗淋漓。 現場醫護人員要求他趕緊躺下,醫生評估病情,立即進行心電圖監測,結果顯示室性心動過速。
*正常心率範圍為每分鐘 60 至 100 次,為安靜清醒,室性心動過速定義為每分鐘 100 次以上(通常不超過每分鐘 160 次)。 譚先生的心率超過每分鐘200次,心臟狂跳,非常危險,容易猝死。
室性心動過速的發作必須立即終止**。
醫生首先嘗試藥物心臟復律,靜脈注射維拉帕公尺 10 mg。 然而,用藥前後的心電圖監測無法捕捉到竇性轉動的單一訊號,心臟仍在瘋狂跳動。 醫務人員擔心,如果這種情況持續下去,他們可能會變得血流動力學不穩定或變成心室顫動。
恐懼很快就變成了現實。 幾分鐘後,譚先生還在說“沒什麼不舒服的”,轉眼間,他失去了知覺,抬頭看了看,然後四肢抽搐了一下,急診科主任唐日祥認為譚先生得了“A-S症候群”,可能馬上就心臟驟停。
“A-S症候群”是指突然發作的嚴重、致命的緩慢性心律失常或快速性心律失常,導致心輸出量急劇下降和嚴重的腦缺血症狀。 “A-S症候群”最常見的原因是心臟驟停。
唐日祥當即下定決心,準備進行電復律,雙向120焦耳同步電復律。 充電、準備除顫,全部閃爍、放電,應急組默契配合。 除顫一秒後,患者意識清醒,室性心動過速,心臟跳動恢復正常。
在急診科待了近乙個小時後,14時08分,譚先生被轉入重症監護室接受貼身護理。
統計資料顯示,我國每年心臟驟停總數超過100萬例,但院外心臟驟停患者的存活率僅為1例15%。唐日祥說,幸好譚先生生病時在急診室,如果在院外,生存的希望非常渺茫。
作為急救專家,唐日祥提醒,在外面遇到心臟驟停時,可以立即撥打120急救**,並採取以下措施:
胸外按壓:心臟驟停後,患者會出現意識喪失、主動脈和心音喪失以及呼吸暫停等症狀。 此時,可以通過胸外按壓及時搶救患者,使患者的胸部垂直快速壓縮,使胸腔內壓力迅速收縮,促進心主動脈和肺動脈的血流,達到及時搶救的目的。
人工呼吸:與患者同時進行胸外按壓。 人工呼吸可以在呼吸道內建立有效的人工迴圈和氣體交換,從而保證患者身體各器官的血氧。
在公共場所、學校、企業等人多擁擠的場所,安裝AED可以為心臟驟停患者提供及時的治療,提高患者的生存率。 AED的使用非常簡單,您只需要按照語音提示進行操作即可。
首先,開啟AED,將電極放在患者胸部的指定位置;然後,按照語音提示進行操作。 AED 自動分析患者的心律,如果需要電擊,AED 會自動提供電擊並提示操作員繼續進行心肺復甦術。
文:廣州** 新花城 記者:王萬里 廣州** 新花城 編輯:楊洪泉。