深圳新聞網， 2024年12月15日習 心臟的跳動是生命的象徵。
曾幾何時，在很長一段時間裡，它都是外科醫生無法觸及的禁區，也是《柳葉刀》征服的最後乙個器官。 如今，醫學已經從容地解決了大部分心臟問題，但心臟相關疾病仍然是人類健康的“頭號殺手”。
急性心肌梗死（簡稱“心肌梗死”）急性、複雜、多變，病死率高，是心血管“頭號殺手”。 發病時，胸悶常伴有心絞痛，還可能出現心悸、呼吸急促等症狀。 值得注意的是，急性心肌梗死不僅僅是一種“老年人的疾病”，其發病人群越來越年輕化。 “血管阻塞後，心肌在大約30分鐘內開始死亡，並在大約6到8小時內完全壞死，在此期間，阻塞的血管越早開啟，心肌存活的就越多。 南方科技大學附屬醫院心內科主任陳曉林建議，如果出現胸悶、胸痛，一定要盡快就醫。
心臟介入技術是診斷和治療心臟病的一種較為先進的方法，越來越多的心血管疾病可以避免“開胸鋸骨”，可以通過微創介入技術來實現。
用死亡“拉到極限”，用介入手術挽救生命
13年前，當心臟介入技術方興未艾時，陳小林遇到了一位“高不可攀”的左主幹閉塞患者。 一名患者在等待門診治療期間出現胸悶不適，突然失去知覺，全身抽搐。
第一時間趕到現場的陳曉林一邊向家屬了解病史，一邊對患者進行心肺復甦，出於專業敏感度，陳曉林判斷患者患有急性心肌梗死。 因此，立即啟動了治療急性心肌梗死的綠色通道，並對患者進行了緊急介入手術。
手術過程中，陳曉林發現患者左側主幹被阻塞。
左主血管向心臟供血2 3 **，一旦血流嚴重受阻，絕大多數患者在到達醫院之前就死亡，只有不到 1 名患者能活著到達醫院因此，左主幹急性閉塞在介入心臟從業者中很少見。
活著到達醫院的患者心源性休克發生率高達77 8，死亡率極高，準確判斷和快速有效的搶救是成功的關鍵。
在持續心肺復甦、主動脈內球囊反搏等抗心源性休克措施的支援下，陳曉琳迅速為患者開啟了閉塞的左側主動脈。 從開始失去知覺到閉塞血管開啟僅用了36分鐘，血液成功灌入閉塞血管。
1週後，患者出院。 聽到自己心跳的節奏，陳小林的心中湧起了難以形容的滿足感，這也成為他事業不斷進步的動力源泉。
與心臟手術開胸不同，心臟介入手術是心血管疾病的一種新型診療方式，進展也非常迅速，介於內科和外科之間，是一種侵入性診療方法。
我們的心內科相當於半手術，歸根結底，介入診療技術是心臟病專家最重要的工具。 陳曉林說。 從長遠來看，隨著介入技術和介入器械的不斷完善，介入介入的適應症將不斷擴大，從單純的病變到高危、複雜的病變。
胸痛中心通過省級認證，最快30分鐘即可開啟血管
近年來，急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞患者越來越多，胸痛是大多數心血管急症的主要症狀。 陳曉林說。
這些疾病起病迅速，變化迅速，如果不及時正確治療，預後極差。 如果在急性心肌梗死發作後2小時內服用正確的**，則死亡率僅為1。
如何在最短的時間內做出準確的判斷並實施正確的**，是挽救急性心肌梗死生命的關鍵。 胸痛中心的成立，就是為了讓“心”掛在一線的患者得到最快、最準確的**，為胸痛患者搭建一條高效暢通的“救心”高速公路。
今年3月，南方科技大學附屬醫院胸痛中心順利通過廣東省胸痛中心認證。 這意味著南科大醫院胸痛中心在硬體設施、綜合能力、胸痛疾病綜合治療平台建設等方面均達到省級標準規範，能夠更及時、規範地治療胸痛患者。
作為南科大醫院胸痛中心的醫務主任，只要患者病情需要，陳曉琳24小時隨叫隨到。
一名68歲的男性患者在乘坐地鐵時突然暈倒，120救護車到達現場後，緊急心電圖顯示急性心肌梗死。 院前救護人員立即將患者心電圖上傳至南科大醫院胸痛中心工作組，介入心臟病專家提前介入，掌握患者入院前的基本情況，陳曉琳迅速診斷患者為急性心肌梗死和心源性休克。
胸痛中心立即啟動綠色通道進行治療，導尿室在5分鐘內就準備好了。 在臨時起搏器的保護下，冠狀動脈造影顯示右冠狀動脈急性血栓閉塞，並成功植入支架。 患者術後第2天生命體徵恢復穩定，第5天出院。
南科大醫院胸痛中心“工作組”包括心內科、急診科、重症監護醫學科等多個“群友”，與多家社群基層醫療機構“共同構建區域協同治療網路，充分利用醫療網際網絡技術和胸痛綠色通道建設，使患者資訊網路實時傳輸，實現院前急救和院內搶救。
胸痛中心的成立，改變了以往針對胸痛患者的醫療模式。 “目前，胸痛患者入院手術台90分鐘內基本得到控制，平均時間為60分鐘，阻塞的血管最早可在手術台上30分鐘開啟。 陳曉林介紹道。
“鉛大衣再重，也不如肩上的責任重”。
自2024年1月加入南方科技大學醫院以來，陳曉琳從零開始成立心臟介入醫學科，開展心臟介入診療技術，快速提公升了心血管急危重症疾病的治療水平。 近四年來，平均每月治療約6 8例急性心肌梗死患者，成功率達到99 2例，達到國際先進水平。 近4年來，帶領團隊完成了1500多例各類心血管疾病介入手術，成功率達99 68。
我不小心選擇了醫學，但一旦我選擇了，我就用一生的忠誠和熱情來對待它。 對於陳曉琳來說，選醫就是“一輩子選擇一件事，而不是為了繁榮和聰明才智”。
心臟介入手術相比傳統手術具有多種優勢，患者易接受，損傷小，恢復快，幾乎是苦澀的，“首先，這是一種微創手術，患者創傷小，術後無需臥床，減輕了疼痛;無需完全麻醉，手術併發症大大減少;費用也相應低於心臟搭橋手術。 “對患者有益的背後是不知名醫生的貢獻。
操作過程中，必須穿厚重的鉛衣、鉛巾等。 每天穿著30多斤的鉛衣，在手術台前站上幾個小時，一天“吃掉”的輻射相當於拍了數萬張胸部X光片。
如果永久性起搏器植入成功，可以在一小時內完成，而在複雜的情況下，可能需要兩個小時，除了疲倦出汗、腰痠腿痛外，還要承受免疫力下降和患癌症風險增加的損害。
生命只有一次，當病人的生命掌握在自己手中時，無論鉛衣多麼沉重，他肩上也沒有沉重的責任。 陳曉林表示，介入心臟病專家危險性很大，心理壓力很大，但既然選擇了這個職業，就要堅持和熱愛。
名醫介紹
陳曉林，南方科技大學醫院心內科主任，主任醫師，教授，碩士生導師。 2024年畢業於第一軍醫大學，獲內科（心血管疾病）博士學位，2024年至2024年在中山大學臨床醫學博士後科研工作站從事博士後研究工作。 曾獲“嶺南名醫”、“粵南好醫生”等榮譽稱號，並被授予市級“優秀中青年專家和拔尖人才”和“名醫工作室”等稱號。 主持省部級科研專案2項，市級科研專案3項，參與國家自然科學專案2項，重大軍事科技攻關專案1項。 撰寫專著1部，發表學術論文70餘篇，其中SCI論文2篇。 獲省科學技術二等獎1項，市級一等獎1項，市級二等獎2項，市級三等獎4項。
專業擅長：
心血管疾病的介入診治，包括冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、外周血管（動靜脈狹窄、閉塞、血栓形成）、起搏器植入（單元雙腔起搏器、CRT D）和肺動脈（狹窄、栓塞）。