雇主責任保險有理賠期嗎?

Mondo 職場 更新 2024-01-29

個案研究

老王某公司投保了雇主責任險,2024年11月4日,員工A在工作期間發生意外。 2024年1月25日,小A離職時,與公司發生工傷待遇糾紛,仲裁委員會裁定老王公司應賠償小A的相關損失。 老王某向保險公司請求賠償時,保險公司以“兩年保險理賠期已過”為由拒絕理賠。

老王不解:怎麼會有保險理賠期? 難道不是在保險期間發生的意外,保險公司不管花多長時間都要賠付嗎?!

保險理賠期是多久?

保險理賠期間是指被保險人或者受益人自保險事故發生之日起提出理賠的期間。

保險索賠必須在索賠期限內提出。 超過理賠期限,被保險人或者受益人未向保險人提出理賠、未提供必要檔案、未領取保險金的,視為放棄權利。

雇主責任保險理賠期是多少年?

這通常是兩年,但雇主責任索賠的期限會因保險公司和具體的保險合同而異。

《保險法》第二十六條規定,保險的被保險人或者受益人向保險人請求賠償或者支付保險金的時效期限為二年,自被保險人知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。
本案中,小A於2024年11月退出保險,但老王提出索賠的時間是小A退出保險兩年多後,已經超出了用人單位保險的理賠期限兩年多。 因此,保險公司會拒絕。 即保險事故發生後,被保險人需要在事故發生後兩年內向保險公司提出索賠。

來自小寶的溫馨提示!

小寶熱忱提醒大家! 在購買雇主責任保險時,應仔細閱讀所購買的保險合同中理賠期限的條款,確保了解具體條款。

為避免錯過保險理賠期造成不必要的損失,如果發生保險事故,首先按照保單約定的時限及時報案,然後與保險公司確認理賠所需材料和時限要求,按照保險合同規定的程式進行理賠。

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