一種叫做注射用硫酸多粘菌素B的藥物，售價只有15元，但2300元的價格卻揭示了為什麼公眾對高昂的醫療費用束手無策。 該藥屬於醫保乙類藥品，由國企上海醫藥集團旗下上海醫藥第一生化生產，終端銷售由武漢科德、武漢匯海、湖北民康承擔，這三家公司背後的實際控制人是同乙個人——李美林。
憑藉這種藥物，李美林每年都能賺取驚人的十億利潤，其中一半來自醫保報銷，另一半則直接來自患者的腰包。 如此高額利潤的背後，自然離不開技術的運用和經營策略。 目前，注射用硫酸多粘菌素B是治療某種傳染病的唯一特異性藥物，市場上沒有替代品，其原料由丹麥A.C.Acerli公司獨家使用**。
李美林利用自身經濟實力控制了98%的藥品原料進口，從而在國內市場形成了壟斷地位。 隨後，他找到國內唯一一家具有生產資質的企業——國企上海第一生化進行合作，共同決定了該藥的上市。
在合作過程中，李美林通過旗下的38家藥殼公司，從左手到右手操作，將原本每克80元的原料炒成每克3.5萬元，再賣給上海醫藥生化加工。 起初，上海醫藥生化收取每瓶140元的加工費，但隨著壟斷帶來的巨額利潤，上海醫藥也提出了提高加工費的要求。 從2024年開始，手續費從140元逐步提高到230元，李美林接受了，雙方共享巨額利潤。
經過這一系列操作，原本只有幾十元的藥品價格漲到了2300元。 對於一些每天需要用五支的患者來說，每天的藥費高達1萬餘元，即使有一半通過醫保報銷，對於很多家庭來說，依然難以承受。 不過，李美霖和尚瑤並不在乎這些，他們的目標是盡可能地掏空病人的口袋。
根據上海醫藥的年報，僅去年一年，該藥就銷售了75萬單位，銷售額達到41億。關於藥物生化得到的337億的手續費，剩下的都進了李美林的腰包裡。 自2024年上市以來，李美林已經積累了數百個小目標的財富。
今年，醫保局查處了李美林和上海醫藥生化壟斷經營案。 醫保局認定其為壟斷者，並處以李老闆12億元、上海醫藥生化46億，並要求降價。 迫於壓力，李老闆勉強將藥品**從2300元降到了270元，但仍遠高於國際平均水平**。
在這個過程中，受影響最大的無疑是那些患者。 醫保局可以通過罰款來追回部分通過醫療保險損失的錢，但沒有人能以犧牲家人為代價幫助患者收回購買藥品的成本。 正如馬克思在《資本論》中所說，如果有300%的利潤，資本就敢於踐踏世界的一切規律。 面對幾十倍的利潤，單靠罰款就足以遏制這種貪婪行為嗎？這是乙個值得深思的問題。