不。
一天一杯?你真的不怕嗎?
每天 1 杯。 這真的很冒險。
我知道打工很辛苦。
但萬一你得了糖尿病。
你真的哭死了。
根據調查。 我國糖尿病患病率高達112%[1]
也就是說,每十個成年人。
他們中至少有乙個是糖朋友。
加油。 面對大風。
高血糖是糖尿病嗎?
糖尿病是由多種胰島素分泌引起的,導致胰島素的相對或絕對合成和分泌不足,以及胰島素效率下降慢性血糖公升高
但臨床上,除了胰島素分泌不足外,可能還有其他“幕後”驅動因素導致高血糖。
例如,“甲狀腺功能亢進症”——甲狀腺功能亢進症期間甲狀腺素分泌過多也會公升高血糖;再比如一些肝臟疾病——肝臟是體內儲存糖分的“銀行”,如果“銀行”罷工不能“省錢”,那麼我們手中的“現金”也會變相增加。
相反,即使在糖尿病患者中,如果通過飲食、運動和降糖藥物來控制血糖水平,血糖水平也可以在很長一段時間內保持相對正常。
因此,當血糖偏高時,醫生往往需要了解和掌握各種其他伴隨疾病,以分辨高血糖的可能原因,並通過各種防治手段將血糖維持在相對正常的範圍內。
來源:小紅書《半仙橘寶》。
糖尿病的早期表現是什麼?
病情惡化時會出現什麼症狀?
大多數早期糖尿病患者沒有明顯的症狀。
大多數糖友可能會在體檢或其他檢查中被診斷出患有血糖公升高。
也有一些糖友可能血糖特別高,會出現所謂的“三多一少”的表現,即多尿、煩渴、多食、體重減輕。
這些症狀的發生主要是由於血液中的葡萄糖水平公升高。
由於胰島素分泌不足或胰島素效率下降,機體不能利用葡萄糖,葡萄糖從尿液中排出體外,導致尿液增多,失水增加,因此有些患者會經常出現口渴症狀。
此外,血糖通常是我們身體的主要能量物質。
但是,糖友體內胰島素的絕對或相對缺乏,即使血糖水平高,身體也無法充分利用它。
結果,其他物質,如蛋白質和脂肪,尤其是脂肪,被分解,隨著時間的推移,體重會減輕。
雖然表面上聽起來不錯——你可以吃東西減肥,但實際上,這是對糖尿病嚴重性的“警告”。
由於脂肪分解代謝會產生大量的酸(如酮),如果糖尿病在短時間內惡化,體內會積聚酮等大量酸性代謝產物,機體會出現酮症酸中毒,嚴重時可導致昏迷,甚至危及生命[1]。
資料來源:騰訊醫科。
糖尿病有哪些併發症?
有哪些症狀?
如果長期血糖控制不好,可能會損害身體的各個器官,即可能發生慢性併發症。
它可能影響視網膜、腎臟、心臟、神經系統和全身大中型血管等器官[1]。
糖尿病腎病早期可能沒有症狀,但隨著病情進展,可能會出現水腫、食慾不振、高血壓等症狀,如果進展到糖尿病腎病晚期,腎衰竭會演變為尿毒症,需要血液透析來維持生命。
糖尿病是冠心病發展的獨立危險因素。
研究表明,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者的心血管死亡風險增加3倍[2]。
根據一項調查,每三個糖友中就有乙個患有冠心病[3]。
如果“高階糖友”在活動時發現胸痛不舒服,應立即到醫院檢查是否有冠心病。
糖尿病還會損害全身的大中血管和神經系統,可能導致中風和偏癱它甚至會導致糖尿病足[4]。
來源:網易公開課。
1型和2型糖尿病有什麼區別?
世界衛生組織(WHO)將糖尿病分為四大類:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特定型別的糖尿病。
2型糖尿病最常見,約佔所有糖尿病患者的95%[1]。而 1 型糖尿病和其他亞型相對罕見。
近年來,WHO在上述分類的基礎上增加了混合型糖尿病和未分類糖尿病,這說明糖尿病非常複雜,還有很多問題沒有得到明確。
之所以有1型和2型,是因為這兩種型別的糖尿病在發病機制和策略上有很大的不同。
1型糖尿病在30歲以下的年輕人中很常見,主要是由於身體產生破壞產生胰島素的細胞的抗體。
這些抗體就像“精確制導飛彈”一樣,破壞了胰島素的“生產車間”,進而導致體內胰島素分泌絕對不足,導致血糖急劇公升高[5]。
資料來源:騰訊醫科。
2型糖尿病在中老年人中較為常見,主要是因為機體對胰島素的敏感性降低,胰島素分泌有缺陷,雖然胰島素的分泌量不太低,但仍然不能讓血糖得到充分利用。
例如,工廠工人的效率下降,雖然工人數量增加,但工廠的產量仍然會大大降低。
這是胰島素的相對不足,這也導致血糖公升高[6]。
從來看,1型糖尿病主要通過外源性皮下注射胰島素來控制血糖;2型糖尿病可以通過多種口服藥物來降低,當血糖特別高或有嚴重急性併發症時,胰島素也是一種非常重要的治療方案[1]。
資料來源:騰訊醫科。
我真的有糖尿病
總體情況如何?
糖尿病**通常有“三駕馬車”:“飲食控制、運動、降糖藥、科學教育、自我監測”。
首先是“閉嘴張腿”——即控制食物的卡路里攝入,盡量避免快速公升高血糖的食物(如粥、粥、麵條等)。
堅持有氧運動,每週運動時間應為150分鐘。
如果你能用這兩個專案減肥,就會更容易控制血糖。
當然,鍛鍊計畫必須因人而異,並且應該在醫生的指導下進行。
除了上述生活方式的改善外,糖愛好者還需要在醫生的指導下服用降糖藥**,主要包括口服降糖藥和皮下注射胰島素等藥物。
服藥打針後要注意什麼?
日常血糖監測要注意什麼?
定期服用藥丸和注射劑後,您需要定期檢查血糖。
糖尿病診斷和管理指南建議,口服降糖藥患者應每週測量空腹血糖或餐後 2 小時血糖 2-4 次。
服用胰島素的糖愛好者應每天監測空腹血糖、餐前和餐後血糖,以優化胰島素**方案。
最好在飯後 2 小時將空腹血糖保持在 7 mmol L 以下,血糖保持在 10 mmol L 以下。
當然,對於70歲以上的老人來說,這個標準是可以適當放寬的。
除了指尖血糖檢查外,我們還應該每三個月左右去醫院檢測一次糖化公升醣蛋白(HbA1C)。
該指標主要反映了我們過去三個月的平均血糖控制水平,在大多數情況下,HbA1c控制目標最好低於7%[1]。
一位 29 歲的糖友的收藏。 從鋁製飯盒裡的注射器,到現在的胰島素筆和動態血糖儀。
糖尿病患者可以吃什麼水果?
糖尿病患者的主要忌諱是可以快速公升高血糖的水果。 我們經常使用公升糖指數(GI)來評估食物的血糖公升高能力,公升糖指數越高,公升血糖的能力就越大[7]。
對於糖尿病患者來說,李子、葡萄柚和蘋果是相對含糖的水果。
但是,無論水果多麼低糖,我們也要注意“量變引起質變”,適量食用,注意監測血糖。
糖尿病可以自行消失嗎?
就目前而言,糖尿病是“終生的”。
它可以被控制或緩解,但很難被**或自我修復。
糖尿病是一種以慢性血糖公升高為特徵的代謝性疾病。
通過改變生活方式和藥物治療可以實現長期血糖控制,甚至在一些病程較短的2型糖尿病患者中,也可以達到“糖尿病緩解”狀態,即血糖在不使用降糖藥物的情況下保持正常[8]。
例如,研究發現,通過飲食和運動減掉15公斤體重的糖尿病患者,第一年的糖尿病緩解率高達861%[9]。
但是,糖尿病的控制和緩解並不等同於**或自癒,一旦停藥或體重**,高血糖就會復發。
更換敷料和注射劑已成為糖友的日常工作。
來源:B站主播《小盼兒》)。
糖尿病患者的大致壽命是多少?
影響糖尿病患者預期壽命的因素有很多,例如血糖控制、是否存在心臟和腎臟併發症以及經濟和醫療狀況[10]。
如果長期血糖控制良好,沒有嚴重的併發症,糖友們完全可以“首筆南山”。
在臨床上,在老年(80歲)和鯖魚年看到老糖友的情況並不少見。
但是,如果長期血糖控制不佳,生活質量和壽命將大大降低。
在控制高血糖的同時,還需要控制動脈粥樣硬化大中型血管疾病的其他常見危險因素,如血壓、血脂、尿酸、體重等,以預防與糖尿病相關的心腦血管疾病。
歸根結底,還是這句話:閉上嘴巴,張開雙腿。