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近日，北京的一位小合夥人遇到了這樣的問題：由於離職，個人醫保繳費中斷，找到新工作後，新單位正常為他繳納社保。 那麼他還要等多久才能享受醫保報銷呢？
事實上，投保人正常繳費後，即可享受當月的治療，從次月1日起即可憑卡實時結算。 例如，如果參保單位在8月份增加了你的員工，你通常會在8月份支付醫療保險費用，從10月1日起就可以用卡實時結算了。 保險繳費後醫療費用無法實時全額結清的，單位可通過參保地區的醫保機構申請人工報銷。
1、醫療保險報銷有上限嗎？
此後，員工門診醫療保險的報銷將不再設上限。
城鎮職工門診治療
目前，北京市在職職工門診服務起跑線為1800元/年，離退休職工門診服務起跑線為1300元/年。
70%以上的在職職工醫院門診、85%以上的退休人員和90%的社群衛生機構。 自2024年1月1日起，不再設定員工門診醫療保險最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變; 2萬元以上的在職職工報銷60%，離退休人員報銷80%（含離退休人員統一補充醫療保險），不設上限。
2、住院最高線50萬元
城鎮職工住院治療
北京市員工住院最低繳費額度為1300元（一年及以後第二次650元），超過最低繳費額度的部分按規定報銷。 在職職工住院報銷比例達85%以上，離退休人員住院報銷比例達90%以上，最高可達991%，住院最高線50萬元。
二、醫保常見問題分析
1、城市員工跨統籌區域流動時，個人賬戶資金如何處理？
據了解，北京市職工基本醫療保險在職人員辦理繳費年限、個人賬戶資金從外省市向本市轉移時，個人賬戶資金將合併到本市個人賬戶中，統一管理; 辦理轉出業務時，將個人賬戶中的資金轉入新的保險地。
2. 當醫保繳費中斷時，我還能用個人賬戶繳費嗎？
還行。 參保人人身保險狀況發生變化，參加本市城鄉居民醫療保險或以靈活用工身份參加本市職工醫療保險，或不再參加參保的，個人賬戶餘額仍可支付本人及配偶的相關費用， 按規定備案的家長和子女。
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