湖南**12月15日(通訊員湛江平泉**記者 周偉)現年77歲的歐爺爺,家住長沙芙蓉區,近半年來一直打嗝,以為自己患有胃病,沒想到最終被診斷出患有冠心病。 12月14日,在湖南省人民醫院心內科**做微創手術後順利出院。
打嗝“,不是胃病或”心臟病“?
原來,半年前,歐爺爺上樓或者用力的時候,經常有明顯的打嗝,伴有輕微的胸悶,持續了2-3分鐘,每次打嗝後胸口都會舒服不少。
歐爺爺看了好幾次消化內科,都沒有發現**,心電圖多次正常,也吃了很多藥,但都沒有效果。
隨後,歐爺爺來到省人民醫院馬王堆院區心血管內科第五病房接受治療。 “當時,經過詳細的病史,我們高度懷疑歐爺爺患有心血管疾病。 心內科第五病房主任榮志毅回憶,入院後,冠狀動脈造影結果顯示,歐爺爺的心臟多條大血管有嚴重病變,左前降支和左迴旋支瀰漫性狹窄佔75%以上,嚴重狹窄佔95%
當冠心病發生心絞痛時,主要和突出的症狀通常是心前區鈍痛和不適。 然而,一些患者在心肌缺血中沒有明顯的胸痛和胸悶感,並可能表現為噁心和嘔吐上腹痛。 榮志毅介紹,但歐爺爺以明顯的噯氣為主要心肌缺血症狀的情況比較少見。 這是因為心臟下壁靠近橫膈膜,當心絞痛發生時,膈神經受到刺激,累及胃腸道,因此疼痛常出現在上腹部或表現為打嗝、噁心、嘔吐等症狀。
經過討論,容志毅主任的醫療團隊決定為患者進行介入微創手術。 手術過程中,手術團隊“繞過”心臟支架,開啟狹窄的血管,心臟多部位阻塞的血管實現“重新開啟”,手術順利完成。
在不伴有心絞痛的冠心病患者中,心電圖可能完全正常,這不能作為是否存在冠心病的依據。 榮志毅提醒,目前長沙冬季氣溫下降明顯,波動較大,容易誘發心絞痛發作。 特別是中老年人發生心絞痛時,症狀多為非典型,容易漏診或誤診。 因此,如果活動後出現胃腸道症狀或其他不適,應高度懷疑非典型心絞痛症狀,建議盡快就醫,以免耽誤最佳時間。
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