根據 2023 年第 24 屆美國泌尿腫瘤學會議 （SUO 2023） 上發表的一項回顧性研究，177lu-PSMA-617（鎦 lu-177 vipivotide tetraxetan; Pluvicto）**在轉移性血血管抵抗性前列腺癌 （MCRPC） 基線血細胞減少患者中耐受性良好。
只有 2 例患者因毒性停藥。
本研究的作者是妙佑醫療國際泌尿外科醫學博士 Mohamed E.艾哈邁德說：“大多數患者能夠完成這個週期，並接受了 4 個週期的中位數。 在接受 177-PSMA-617** 的 MCRPC 基線血細胞減少症患者中，由於毒性而停用 ** 的情況很少見; 然而，這些患者的總體預後較差。 ”
Ahmed 博士等人解釋說，支援 FDA 批准 177LU-PSMA-617 用於 ** MCRPC 患者的關鍵 VISION 試驗 （NCT03511664） 不包括基線血細胞減少症患者。 因此，研究人員試圖研究 177LU-PSMA-617 在“骨髓儲備不足”患者中的耐受性。
梅奧診所的 Ahmed 博士及其同事對 2022 年 4 月 26 日至 12 月 1 日期間在該院接受第一劑 177-PSMA-617** 的患者的病歷進行了回顧性研究。 使用**前血液學引數識別骨髓儲備低的患者。 根據研究人員的SUO海報，其中一些引數包括：
貧血血紅蛋白低於 9 g dl。
血小板少於 100 x 109 L 的血小板減少症佇列。
白細胞 （WBC） 計數<25 x 109 L 白細胞減少症佇列。
多個血細胞減少佇列。
研究發現，185 名患者至少接受了一劑 177lu-PSMA-617**。 在這些患者中，26 例 （14%） 在接受第乙個 ** 週期之前至少有一次基線血細胞減少。 26例患者中，貧血19例，血小板減少症3例，白細胞減少症2例，多核細胞減少症2例。
26例患者診斷時的中位年齡為62歲5 歲（四分位距 [IQR] 為 57。5 ~ 67.3)。最初的格里森評分為 6 分（2 （5） （4） （6 （2），7 分不可用。 ECOG評分為0（9（12（5）。
177LU-PSMA-617 第乙個給藥週期的患者中位年齡為 70 歲 （IQR， 65.）75 ~ 77.5），中位PSA水平為94 ng mL（IQR，6-334。3)。中位隨訪時間為12例3 個月 （IQR， 7.）2 ~ 18.5），患者接受177-PSMA-617**治療的中位週期為4（IQR，3,5）。
在 26 名患者中，有 12 名被終止**。 這些患者中只有 2 例因毒性停藥。 其他停藥原因包括5例疾病進展、4例死亡和1例其他原因。
骨髓抑制惡化導致 3 例患者的劑量減少，5 例患者的劑量延遲**。 16 名患者需要輸注濃縮紅細胞或血小板，其中 6 人去了急診室或需要住院**。
研究人員還檢查了血細胞計數的中位縱向變化。 艾哈邁德博士指出，分析確實顯示了需要監測的計數減少的區域。 例如，從第 1 週期到第 5 週期，貧血 （159 至 75） 和多發性血細胞減少症 （93 60） 佇列的血小板計數下降。 同樣，在血小板減少症佇列中，血小板計數從第乙個週期的 92 下降到第四個週期的 75。
艾哈邁德博士說，輸液“管理得非常好”，並允許患者在必要時進行輸血。
177LU-PSMA-617 已獲得 FDA 批准用於接受紫杉烷類化療和雄激素受體訊號通路抑制劑的 PSMA 陽性轉移性去勢抵抗性前列腺癌 （MCRPC） 患者。