急性一氧化碳中毒往往發生在寒冷季節的夜間和清晨。 在通風不良的地方使用木柴、蜂窩煤、木炭取暖或吃木炭火鍋,在封閉的浴室安裝燃氣熱水器,在關閉窗戶和空調的車內睡覺,以及火災現場,容易發生一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒怎麼辦?
當察覺到一氧化碳中毒時,控制人體運動的大腦皮層癱瘓,雙手不再能夠聽電話,因此一氧化碳中毒患者往往無法有效自救。
應急措施
當發現周圍有人一氧化碳中毒時,立即撥打120,立即開啟門窗,讓空氣流通,並立即將患者遠離中毒環境,轉移到空氣充足的地方,解開患者的領口,保持氣道暢通。 如果患者嘔吐,應清除口腔和鼻腔內的汙垢,並注意保暖,患者應安靜休息,以免增加活動後心肺負擔和耗氧量增加。
需要在最短的時間內檢查譫妄患者的呼吸、脈搏、血壓等,並決定是否進行心肺復甦等緊急治療。 同時,注意關閉管道煤氣、燃氣灶、熱水器等的閥門,撲滅炭火等,避免使用容易產生火花的物品。
分級和症狀
臨床上,一氧化碳中毒的嚴重程度主要根據患者的碳氧血紅蛋白含量進行分級。
輕度中毒
碳氧血紅蛋白含量為10%-20%,判斷為輕度中毒。 患者可能會出現頭暈、頭痛、頭暈和不適。 有冠心病病史的患者可出現心絞痛,如果患者能及時脫離有毒環境,吸入新鮮空氣或氧療,症狀一般會迅速減輕和消失。
中度中毒
當碳氧血紅蛋白含量為20%-40%時,判斷為中度中毒。 在輕度中毒症狀的基礎上,患者可出現呼吸困難、脈搏加快、出汗過多、煩躁不安、視力模糊、運動障礙、嗜睡、淺昏迷等症狀,唇黏膜可出現櫻桃紅、瞳孔光反射、角膜反射等症狀,如果採取有效措施,基本可**,很少留下後遺症。
嚴重中毒
如果碳氧血紅蛋白含量超過40%,則判斷為嚴重中毒。 患者會很快出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常、心力衰竭、各種反射喪失、脈搏微弱、呼吸不規則、血壓下降,還可出現40攝氏度左右的高燒,此時生命危在旦夕,死亡率高。 即使他們活下來,他們也會留下嚴重的後遺症。
一氧化碳中毒的診斷和治療
在影像學上,一氧化碳中毒引起的腦組織缺氧引起的腦病的根本原因是腦血管痙攣。 伴有腦血管痙攣、廣泛缺血、出血、腦組織水腫,嚴重者可引起腦血栓形成、基底神經節區梗死,甚至腦皮層梗死,白質廣泛脫髓鞘。 然而,影像學檢查結果不是一氧化碳中毒的特徵,需要專業醫生才能確定。
*對於急性一氧化碳中毒,最重要的工具是高壓氧,在發病後6小時內最有效。 高壓氧是利用更多的氧分子“搶奪”患病碳氧血紅蛋白中的血紅蛋白,使正常的氧合血紅蛋白重新形成,將氧氣重新輸送到全身,從而糾正細胞缺氧的狀態。
一氧化碳中毒患者需要高壓氧治療10-14天**,如果患者多次**後感覺良好而停止**,延誤容易導致遲發性腦病的發生。 一氧化碳中毒遲發性腦病是指一氧化碳中毒患者從急性中毒症狀中恢復,在康復後數天、數週內表現正常或接近正常的一組神經精神症狀後,出現一組以急性痴呆為主的神經精神症狀復發。 因此,一氧化碳中毒患者應遵照醫生建議,盡快服用持續高壓氧(CPO)**,以儘量減少遲發性腦病的發生。
*:健康北京。
編輯:謝永利.
流程編輯:郭丹。