2024年醫保藥品目錄公布，新增126個新藥，調撥1個，目錄藥品總數增至3088種，其中西藥1698種，中成藥1390種，中藥湯片892種。
據悉，2024年版醫保目錄將於2024年1月1日正式實施。經過11月17日至11月20日為期四天的全國醫保目錄洽談，最最終，121個藥物談判成功競標，成功率為846%，平均降價617%。2024年版目錄新增126種新藥，涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病等。 12月13日上午10時，2024年全國醫保藥品目錄調整新聞發布會在國家醫保局（北京市西城區月壇北街2號）準時召開。 2024年，共有126個新藥加入NURDR。——其中腫瘤用藥21種，新冠抗感染用藥17種，糖尿病、精神疾病、風濕病、免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種（其中阿伐替尼片也是腫瘤用藥），其他領域用藥59種。 骨化三醇口服液填補了兒童用藥空白在慢病、罕見病、兒童用藥等領域的防護水平進一步提公升。 值得注意的是，森諾韋片、利托那韋片、來雷拉韋片、氫溴酸氘、阿公尺德韋片等的組合包裝3種國產新冠**藥物被列入目錄。同時，1款即將退出市場的藥品——發布會上的專家表示，已轉出醫保目錄的藥品主要是療效不準確、被淘汰、易被臨床濫用、即將退出的藥品。 在國家醫保目錄調整申報階段（7-8月），有388款仿製藥通過了初期形式評審，在2024年（10-11月）醫保談判和招標過程中，共有143款目錄外藥品參與，最終成功率和**降低率與2024年基本持平。 自國家健康保險局成立以來連續六年對醫保目錄進行調整，共增加744種藥品進入國家醫保藥品目錄。 2024年，進入醫保目錄的新藥數量將較去年進一步增加，提振了醫藥行業加大研發創新的信心。 新版醫保目錄將於明年1月1日起施行國家醫保局、人力資源和社會保障部將密切關注目錄的實施情況2024年藥品目錄將於2024年1月1日起正式實施。 2024年版醫保目錄將同時廢止。 下一步，國家醫保局、人力資源和社會保障部將密切關注新版目錄的實施情況。 
根據國家醫保局12月13日的通知，各省、自治區、直轄市藥品集中採購機構應於2024年12月底前將協商好的藥品直接掛靠省級藥品集中採購平台。 同時，國家醫保局要求各地嚴格執行《2024年藥品目錄》，不得自行調整目錄中甲、乙的藥品品種、備註和分類。 並及時維護智慧型監管子系統，加強監管。 根據Cyberblue的觀察，批量採購與醫保目錄調整進一步掛鉤。新納入目錄的國家級組織將以入選藥品作為集中批量採購的支付標準，各協調區域根據其承受能力確定其自費比例和報銷比例。 協議期內，協商好的藥品或者競爭藥品被納入國家組織的藥品集中採購或者定價的，省級醫保部門可以按照有關規定調整藥品醫療保險的支付標準。 國家醫保局鼓勵將不高於繳費標準的同仿藥競標藥品和全國集中採購中選的入選藥品納入定點醫療機構和“雙通道”藥店範圍。 省醫保部門要及時更新納入“雙渠道”的藥品範圍，並在省內單獨繳費，並與新版目錄同步實施。 同時，省級醫保部門原則上不得以將協商好的藥品轉出“雙渠道”、單獨支付範圍為由，轉入常規目錄管理。。進一步規範“雙通道”藥店准入程式，進一步提高農村、邊遠地區和經濟欠發達地區“雙通道”藥店覆蓋面。 要依託全國統一醫保資訊平台電子處方中心，建立健全全省。
1、高效運作、規範規範的處方流轉機制，將進一步推動“雙通道”處方電子流轉。 同時，地方醫保部門應當會同有關部門結合實際用藥情況，對醫療機構年度總金額進行合理調整。 將《2024年藥品目錄》中對醫療機構合理調配和使用藥品的相關要求納入協議，積極推動新版目錄的實施。 對於民族藥品、醫療機構製劑、中藥飲片，國家醫保局規定，各省級醫保部門要按照《基本醫療保險藥品管理暫行辦法》的要求，完善程式，細化標準，科學計算民族藥品、醫療機構製劑、符合臨床必要性、合理性、療效確定條件的中藥飲片納入支付範圍。在符合條件的地區，可以同時確定醫療保險支付標準。 同時，建立動態調整機制，及時將不合格藥品劃出支付範圍。 創新藥談判中標成功率更高，降低率更低續發藥物的下降幅度有所下降對於創新藥和罕見病用藥，國家醫保局釋放了溫暖。 今年的目錄調整，不僅加大了對創新藥的傾斜度和支援力度，也較好地彌補了罕見病等重點領域的短板。 2024年醫保目錄調整，續保規則大幅完善初步建立基本覆蓋新藥全生命週期的支付標準形成機制加大對醫藥創新的支援力度。 賽藍在發布會上獲悉，在醫保洽談招標中，多格列艾汀片等23款目錄外創新藥成功率更高——74個百分點，下降幅度甚至更低-4個百分點4個百分點。 在今年醫保目錄調整中，國家醫保局也適當優化了新藥換證降幅，實現了換證藥品原價換證和小幅減費換證。 在續展過程中，對於觸發簡單續約降價機制的創新藥，允許企業申請復議，復議確定的減價幅度可以小於單續延的減幅幅度，從而使臨床使用量較大的創新藥可以以相對較小的降幅繼續續簽醫保合同。 由於這次規則調整，26種藥物實現了“小減重成功更新”的目標。 在 2023 年的醫療保健談判中，洽談5種罕見病藥物並成功競標在准入條件方面，國家醫保局已連續三年取消罕見病用藥審批期限限制，並在審評、計算環節明確給予優先權，支援將符合條件的罕見病用藥優先納入醫保。 在醫保目錄調整常態化的同時，醫保支撐真正創新、兼顧行業發展實際的價值取向也更加清晰。 來源 |Cyberblue的版權歸原作者所有，如有任何違規或侵權行為，請與我們聯絡。