針灸不當引起的氣胸是中醫針灸中最常見的事故之一，在身體損傷的發生率中居首位。 在我國古代醫學文獻中也有不少記載。 如《蘇溫論荊棘禁忌》指出：“荊棘陷盆內，氣息發洩，使人咳出......肺在肺中間凹陷，咳嗽逆轉。 ......帶刺的腋窩下腹內陷，使人咳嗽。 “這表明古代醫生已經認識到針灸不當會導致氣胸。
如果氣胸受到更嚴重的傷害或治療不當，可能會產生嚴重後果。 因此，就有了“刺五臟......在《蘇溫：四季不服從理論》中。中肺在三天內死亡”。 自2024年中國首次報告氣胸事故以來，迄今已報告了100多例，但實際氣胸病例數應該要高得多。 類似的事故在其他國家也發生過，例如日本。
雖然輕度氣胸很常見，但中度至重度氣胸、血氣胸和液體性氣胸也佔很大比例。 據統計，國內外因氣胸死亡的人數約佔病例總數的5例4 ，表明即使在現代治療條件下，氣胸的死亡率仍然很高。 因此，對於針灸師來說，正確掌握針灸技巧和注意事項，避免出現氣胸等突發情況非常重要。
[受傷原因]。針灸意外引起的氣胸是一種醫源性創傷性氣胸，其病理過程是毫針穿刺深部穿刺傷或切開肺組織，導致肺層胸膜和肺泡損傷，氣體從破裂處進入胸膜腔，導致腔內空氣積聚， 胸膜腔內負壓消失，胸內壓迅速公升高，使肺根據其回縮力塌陷，形成氣胸。針灸意外引起的氣胸，根據損傷的嚴重程度和原病灶的不同，可分為閉合性氣胸和高壓氣胸。 如果撕裂不大且肺組織健康，則更有可能是閉合性氣胸如果損傷嚴重或存在肺氣腫等預先存在的疾病，則可能發生高血壓氣胸如果血管被刺破，也可以合併血氣胸;少數患者甚至可能發展為嚴重的開放性氣胸。 針刺不當會引發氣胸的原因有很多。 臨床上，一些患者常進行胸腔穿刺術，在沒有肺組織的情況下，將針頭插入下胸部時不會引發氣胸，但肺穿刺可能會併發，因此似乎氣胸是由肺損傷引起的。 在針灸引起的嚴重氣胸患者的開胸手術中，發現肺損傷不僅僅是穿刺傷，而是常有長撕裂，撕裂的形成可能與針灸針插入後手術過程中針方向的變化有關。 此外，當肺部在現有病變之上受損時，例如肺氣腫患者，更可能發生嚴重的氣胸。 大多數引起氣胸的醫生都是缺乏針灸和解剖學知識的初學者。 因此，在針灸**時應注意針灸的深度和方向，以免損傷肺組織。 對於已經出現氣胸的患者，應及時就醫並採取相應措施。 
具體原因如下。
1、穴位原因：根據解剖學，氣胸可由背部第十胸椎以上、外側胸第九肋骨以上、前胸第七肋以上以及鎖骨上窩和胸骨切跡上緣穴位針灸不當引起。 因此，古人有一句俗話，“胸背薄如餅”，告誡不要深刺。
已公開報道發生氣胸的穴位有：天圖、定氣、大築、風門、龍宇、新餘、橫膈、橫膈、橫膈、憩膈、膏藥、肩真、幽門、神藏、神豐、雲門、中福、大寶、缺盆、經門、頸臂、肩井、曲源、靈魂門、筋等。 因此，在針灸這些程度時，有必要弄清楚解剖結構定位，並且要謹慎！
2、病理原因：肺部處於疾病狀態，主要是肺氣腫，肺容積增大，肺泡張力增大，不僅容易引起氣胸，而且後果嚴重。 具體表現在以下幾個方面。
1）涉及的穴位數量增加。（2）刺道變短。 （3）裂縫不易癒合。 （4）代償功能差。 肺部病變患者由於代償功能差，可加重氣胸。 據觀察，由於原發性疾病已形成肺心功能不全，通常當肺部受壓10 20時，生命可能很危險。
3、操作原因： （1）針灸太深：如果針灸太深或方向不正確，如果針灸太深或方向不正確，就有可能刺破肺部。 特別是對於一些患有肺氣腫等慢性胸肺疾病的老年瘦弱患者，在胸背針灸時要特別小心。
1.首先，因為我不知道胸部的解剖深度。
2.其次，未能把握進針的方向。 胸部和背部的穴位一般適合斜穿刺或平穿刺。 為了獲得令人滿意的針感和功效，很難控制針的適當深度。
3.當針頭在末端插入時，肌肉層因壓力而變薄，穿刺道相應變短。 此外，在胸部和背部應用溫熱針也可能是因為針頭上新增了艾灸，熟練程度不夠，只注意指尖，而忽略這個動作也會帶動針體刺穿深部，導致氣胸。
2）粗針過多，手法過重：粗針針刺胸穴不當，可加重氣胸症狀，導致廣泛皮下肺氣腫和縱隔肺氣腫。本來，針頭的深度是合適的，但由於針頭被大大抬起並扭曲到深度之外，也會增加肺損傷和氣胸的機會。
3）位置不當：將針頭插入直立位置或其他無法維持的位置容易發生氣胸。（4）針灸後加罐頭：如果針灸傷了肺部，此時拔罐往往會迅速加重病情。
四、不能因人而異：患者有胖有瘦，老少皆宜，如果針灸時沒有區別，使用相同的深度，也是氣胸發生的重要原因。 例如，在老年人中，胸部肌肉萎縮，特別是在消瘦的老年人中，斜方肌、肩提肌和菱形肌有不同程度的萎縮。 在這種情況下，即使是正常的深度也很容易傷害肺部。 【臨床表現】。氣胸通常出現在針灸期間或之後。 在打針後半小時到幾個小時內也有發作，根據證候，氣胸可分為輕度、中度和重度三種型別。
1、氣胸的症狀 （1）輕度氣胸：一般無明顯自覺症狀，或活動時有胸悶呼吸困難、刺激性咳嗽、胸悶樣疼痛。 （2）中度氣胸：胸肋刺痛、胸脹不適、呼吸困難、持續咳嗽5267強、心悸、不能平躺。 還有相應的肩背、上肢疼痛和活動受限。 （3）嚴重氣胸：針側胸部和背部有強烈刺痛，疼痛可放射至同一側肩部、手臂或放射至上腹部，並有極度呼吸困難、四肢冰冷、煩躁出汗、昏迷等症狀。 在血氣胸的情況下，有更嚴重的症狀，如呼吸淺、臉色蒼白、脈搏加快和血壓下降。 需要強調的是，應盡可能避免誤診。 其中，氣胸最容易與隱針症狀混淆。 如果拖延**，往往會產生嚴重的後果。 [預防方法]。1、掌握背部和胸部穴位的針灸技巧：臨床上，背部穴位的應用頻率相對較高。 不僅要嚴格把握進針的深度，還要獲得效果。 直刺時不易掌握有效深度，因此可採用以下方法：將針插入背穴外約1厘公尺處，將針與水平方向成65°角插入，沿脊柱方向深刺。
其次，穴位的選擇要慎重考慮：初學者應盡量少選擇肩、背、胸穴，可以用脊椎按摩穴代替，或者遠距離取穴位。 如果患者患有肺氣腫等疾病，即使是有一定臨床經驗的醫生也應仔細測量胸部和背部穴位。
3.如果不確定，針灸後不要在腹部穴位和背穴位加罐子，如果您是肺氣腫患者，則禁止使用。
第四，在針頭滯留期間注意觀察。 肩、胸、背部穴位的針灸時間不宜過長，一般情況下不宜超過30min。 在針頭滯留期間，應指導患者不要隨意改變位置。
5.注意針灸後觀察：針灸胸部和背部穴位的患者，在可能的情況下，應允許在其他診所休息15至30分鐘後再行走，如果患者在針灸後幾小時甚至十多個小時內突然出現胸痛、咳嗽和呼吸急促等症狀， 且無其他明顯誘因，應考慮氣胸的可能性。雖然針灸不太可能引起氣胸，而且輕微的氣胸不容易被發現，但一旦感覺到氣胸，往往更嚴重。 因此，針灸師一生都要謹慎，不能掉以輕心。 關於發生氣胸事故時的應急處理，涉及的內容比較專業，這裡就不一一介紹了。