肝手術一直是肝膽胰外科中高難度的手術，術中血液控制和肝實質清掃是其難點，微創手術下實現肝段的精準切除更是難上加難。 近日，良鄉醫院普外科成功為一例肝S2血管瘤合併膽結石合併膽囊炎患者行腹腔鏡肝S2段切除術和膽囊切除術。
患者為老年女性，確診肝血管瘤20餘年，近期查查時血管瘤有增大傾向，且為多發性，均位於肝臟S2段，明顯壓迫胃部，進食後引起不適，同時， 合併膽結石，有慢性膽囊炎病史，並間歇性出現右上腹部疼痛和不適。入住涼鄉醫院普外科病房，進一步發展**。
CT顯示肝S2血管瘤。
患者入院後，普外科完成檢查，並要求相關科室協助評估心肺功能，患者診斷明確“肝血管瘤、膽結石伴慢性膽囊炎”，具有肝血管瘤膽囊聯合切除術的指徵。 吳寶銀主任組織術前討論並制定了手術方案，由於患者的血管瘤位於肝臟的S2段，手術可以選擇相對簡單的左外側肺葉切除術，但患者的肝臟S3段較大，腹腔鏡下圖案化的左外側肺葉切除術會失去肝臟S3段的精華。 經科室充分討論，認為患者選擇腹腔鏡S2節段切除術更能使患者受益，但腹腔鏡肝段切除術難度更大，手術要求更精細。 為了保留更多的肝實質，減少患者的創傷，最終決定行腹腔鏡下肝S2段切除術聯合膽囊切除術。
科室團隊正在接受手術。
經過充分的術前準備，由普外科主任徐大斌帶領的肝膽組醫療團隊如期實施手術，術中進行了常規腹腔鏡膽囊切除術。 然後發現肝血管瘤主體位於S2段，部分為外生，先切斷肝圓韌帶、鐮狀韌帶、左冠狀韌帶、左三角韌帶，肝血管瘤完全暴露。 在麻醉科的大力支援和保護下，再次阻塞肺門，不到2小時就順利完成了整個手術，整個手術失血量不到50毫公升。
眾所周知，21世紀的手術是微創的，尤其是機械人手術技術的進步，將手術推向了微創。 在腹部手術中難度更大的肝膽胰微創手術，一直是普外科技術的天花板。 2024年，徐大斌醫生作為醫院引進的人才來到普外科，大大提公升了肝膽胰外科微創手術水平，開展了多例肝臟、膽道等手術，讓患者在家門口就能享受到優質高效的醫療服務。
相關鏈結：
徐大斌，梁鄉醫院引進人才，現任普外科第二病房主任，醫學博士，在中國人民解放軍總醫院（301醫院）從事臨床工作近20年，師從解放軍總醫院肝膽胰外科主任、國際肝膽胰外科領軍人物劉榮教授。 擅長肝膽胰脾外科常見複雜疾病的臨床診斷，尤其擅長腹腔鏡手術技術和機械人手術領域。 獲三等功1項，表彰3項，發表核心文章10餘篇，SCI論文2篇，獲北京市科技進步二等獎1項、中華醫學會一等獎1項。
*：良鄉醫院。
免責宣告：我們尊重原創性。 本平台**的部分文章可能改編自網際網絡等公共平台，主要目的是分享資訊。 如有侵犯您的權利或版權的行為，請及時通知我們，我們將盡快刪除。
**：fsqwjw
電子郵件： wjwxczx@163com
我在這裡等你！