我曾經見過一位年輕的母親，她只有32歲。 在被診斷之前，他患有慢性萎縮性胃炎，作為乙個健康意識很強的年輕人，患者堅持定期隨訪，但令人驚訝的是，在最後一次檢查中，發現身上的慢性萎縮性胃炎居然是癌變的，最後被診斷為胃癌。
對於胃癌，患者似乎並不感到驚訝，彷彿他已經做好了心理準備。 原來，她家裡有五個癌症患者，包括他的父親、兩個叔叔、祖父和堂兄。
這個案例其實很令人震驚，因為我們平時或多或少會關注一些遺傳性疾病，但似乎很少有人關注癌症是否是遺傳性的，其實癌症的遺傳比我們想象的要普遍得多。
2024年，梅艷芳因宮頸癌去世，很多人都為她的英年早逝感到遺憾，卻不知道梅艷芳的四個哥哥姐姐都患有癌症，而她的姐姐也早在2024年就死於宮頸癌。
也許年紀稍大一點的人都知道陳兆迪，作為五連冠期間中國女排的著名球員，陳兆迪擁有“絕望三郎”和“獨臂將軍”的稱號。 可悲的是，在43歲時，她被診斷出患有腸癌，並因病情惡化而去世，享年58歲。 陳兆迪的父母、弟弟和兩個姐姐也死於類似的情況。
誠然，癌症確實存在遺傳的可能性。 自醫學發展以來，腫瘤遺傳學早已成為一門獨立的學科，生活中常見的理化致癌因素包括酒精、黃麴黴毒素、甲醛和紫外線等，除此之外，遺傳因素也是腫瘤發生的重要原因之一。
一項針對 9,512 對雙胞胎的研究表明，遺傳因素佔前列腺癌風險的 42%、結直腸癌的 35%、乳腺癌的 27% 和卵巢癌的 22%.
無獨有偶，哈佛大學和丹麥、芬蘭等國的研究人員在頂級醫學期刊《美國醫學會雜誌》上發表的一項研究顯示，至少有22種癌症是遺傳性的。
同時，《美國醫學會腫瘤學雜誌》（JAMA Oncology）的一項研究也顯示，研究中超過1 8名癌症患者的體內存在癌症相關的遺傳基因突變。
但需要提醒的是，癌症的遺傳與普通的遺傳病有很大不同，並不意味著父母得了什麼病，孩子就會跟著病走。 相反，癌症的遺傳會導致家族中的多個人患上不同的癌症，因為乙個基因的突變會導致許多不同的癌症。
有5種癌症很容易遺傳給下一代，如果家族中有相關患者，那麼其他家庭成員就應該認真對待。
1.乳腺癌。
正常女性患乳腺癌的終生風險約為 1%，而 BRCA1 和 BRCA2 突變攜帶者患乳腺癌的風險高達 23-54%。
2.腸癌。 腸癌發展的重要因素之一是遺傳，尤其是家族性腺瘤性息肉，其遺傳率為100%，並且此類息肉演變為癌症的風險很高。 臨床上，約15%的腸癌患者與遺傳有關。
3.胃癌。 胃癌的發生也與遺傳密切相關，存在明顯的家庭聚集現象。 如果家族一兩代人中至少有兩人患有胃癌，其中一人50歲，且患者均呈瀰漫性，那麼很可能是遺傳性胃癌。
4.肝癌。 如果父母被診斷出患有肝癌，那麼孩子就需要成為一級預防的物件，因為B肝病毒的垂直傳播很容易導致肝癌有家族聚集的傾向。 特別是，攜帶B型肝炎病毒的母親後代患肝癌的幾率比正常人高得多。
5.肺癌。 雖然臨床上認為肺癌不是直接遺傳的，但仍有明顯的家族聚集傾向，因為家庭成員往往長期生活在同乙個環境中，飲食習慣相似，特別是如果家裡有吸菸者，那麼家庭成員接觸二手菸也是很常見的， 這更容易誘發肺癌。
此外，臨床研究表明，肺癌基因中的種系突變與遺傳有關，如體內存在EGFR、RET和BRCA等種系突變，負責啟用ROS1和RET細胞酶的基因可能導致肺癌。
那麼，如果您確實有癌症家族史，該怎麼辦？首先，我們不能恐慌，恐慌不會解決問題，反而會耽誤癌症的防治。
我們的重點是做好早期篩查，因為癌症通常是一種慢性疾病，一般從發病到晚期5-20歲，這段時間足夠我們諮詢醫生關於家族癌症的遺傳特徵並定期篩查，建議最好每年做一次針對性篩查。 例如，胃癌可以是胃鏡檢查，腸癌可以是結腸鏡檢查。
二是盡快減少致癌因素，如HPV和B型肝炎疫苗，並減少接觸化學致癌物，如減少接觸發霉食物中的黃麴黴毒素和煙燻食品中的多環芳烴（PAHs）。
最後，要堅持健康的生活方式，我們已經談過很多次了，比如堅持健康的飲食習慣，養成良好的作息習慣，遠離吸菸、酗酒等不良習慣。
雖然癌症的發生讓人感到恐慌，但這些都是可以避免的，只要我們在日常生活中多注意一點，發生的概率就會小很多，而這一切都有乙個前提，那就是注意！