血液透析的概念有廣義和狹義之分。 廣義的血液透析包括血液淨化的所有模式**，如血液透析、血液透析濾過、血液灌流、連續性腎臟替代**（CRRT）、血漿置換、血漿吸附等。 血液透析只是血液淨化最重要的方法之一，簡稱“血液透析”。
通過透析管將血液從體內引流到體外，通過透析機清除體內的廢物和多餘的水分，然後將純化的血液返回患者體內的過程稱為血液透析。
主要適應症：
1.終末期腎病。
2.急性腎損傷。
3.藥物或毒物中毒。
4.嚴重的水、電解質和酸鹼平衡紊亂。
5.其他：如嚴重水腫、心力衰竭、肝衰竭、敗血症等，在常規內科無效。
常見的血液透析方式：
1.血液透析（HD）：利用擴散原理，主要清除患者體內的中小毒素，包括肌酐、尿素、尿酸、微球蛋白等。 通常每週 3 次，每次 4 小時。
2.血液透析濾過（HDF）：利用擴散和對流原理，主要清除患者體內的中小型毒素，提高清除中分子毒素的能力。 通常每週 1-2 次，每次 4 小時。
3.血液灌流（HP）：利用吸附原理，主要清除患者體內的大分子毒素，以及蛋白質結合的毒素和積累的藥物。 通常每月進行一次，每次 2 小時，與血液透析同時進行。
常見透析模式的分配：
根據血液透析模式去除毒素的不同特點，血液透析、血液透析濾過和血液灌流三種模式一般每月交叉分配
1.血液透析濾過每週進行一次，其餘時間安排血液透析，每月進行一次血液灌流。
2.每2周進行一次血液透析，其餘時間安排血液透析，每月進行一次血液灌流。
為什麼常規血液透析是每週三次。
血液透析可以使患者的肌酐、尿素等小分子毒素減少60%-70%，但48小時後，這些指標會恢復到透析前的水平，每週透析3次，每次4小時，以保證透析的充分性。
透析期之間的患者管理。
1.加強教育，做好生活方式選擇，糾正習生活中的壞習慣。 包括戒菸、戒酒、規律生活等。
2.飲食控制：包括控制水和鈉的攝入，使透析之間的體重增加不超過5%或每日體重增加不超過1kg;控制飲食中的磷攝入量，少吃高磷食物;控制飲食中的鉀攝入量，以避免高鉀血症。 確保患者每日蛋白質攝入量達到10-1.2克公斤和足夠的碳水化合物攝入，以避免營養不良。
3.指導患者每日體重，以確保大便順暢教育患者每天測量血壓（如果有），並記錄下來。
4.指導患者維持和監測血管通路。 動靜脈瘻患者應每天檢查內瘻，包括觸診有無震顫和聽診有無雜音中心靜脈導管插入術患者應每天注意導管部位有無出血、區域性分泌物、導管脫垂及區域性不適，一旦發現異常應及時就醫。 健康越冬計畫