肺癌是最有可能擴散到大腦的癌症之一。 根據發表在該雜誌上的乙份報告,大約10%的非小細胞肺癌(NSCLC)患者在初次診斷時已經發生腦轉移,在JCO全球腫瘤學期間,高達40%的患者最終會發展為腦腫瘤。
與起源於大腦並由腦癌細胞組成的腦癌不同,肺癌的腦轉移發生在癌細胞從肺腫瘤中脫落並進入血液或通過淋巴系統進入大腦並在那裡繁殖時。
雖然轉移性肺癌很少見,但腦轉移檢測的進步和進步使人們能夠活得更久,生活質量更好。 腦轉移的標準方法,如手術和放療,已經變得更好、更精確。 在過去的幾年裡,也出現了新的系統**,可以針對許多人的這些腦腫瘤。
隨著轉移性腦腫瘤的生長,它們會直接損害細胞或通過壓迫部分大腦或引起顱內腫脹和壓力增加來間接影響大腦。 早期預警訊號可能很微妙,很容易歸因於其他原因,包括化療。
症狀因轉移灶在大腦中的位置而異,但通常包括:
頭痛。 疲勞。
噁心或嘔吐。
發作。 視力。
平衡問題。 身體一側感覺喪失或無力。
行走困難。 失去協調能力(例如,伸手去拿門把手但沒有找到它)。
言語問題。 認知問題或記憶力減退。
性格或行為改變。
如果您繼續出現任何這些症狀,請務必盡快提醒您的癌症護理團隊。 為了診斷腦轉移瘤,醫生很可能會進行神經系統檢查(可能包括檢查您的視力、聽力、平衡、協調、力量和反射),並下令對您的頭部進行磁共振成像 (MRI) 掃瞄。 MRI不僅可以檢測癌症,還可以精確定位每個腦部病變的位置和大小。
醫生可能使用的其他影像學檢查包括正電子發射斷層掃瞄 (PET) 和計算機斷層掃瞄 (CT)。
也可以進行活檢(作為切除腫瘤手術的一部分切除腦腫瘤組織或在手術期間用針頭收集少量樣本)以確認診斷並幫助確定最佳行動方案。 然後在顯微鏡下觀察組織以確定它是否癌變;如果是這樣,活檢還可以確定它是原發腫瘤還是轉移性腫瘤。
如果早期診斷和**,腦轉移瘤通常對**有反應。 您的計畫將取決於腫瘤的大小和數量、它們在大腦中的位置以及它們的遺傳特徵;腦外疾病的程度;以及您的整體健康狀況。
*可能包括:
手術對於只有乙個或兩個易於接近和切除的腦轉移瘤或引起壓迫症狀的較大腫瘤的腦轉移患者,手術可能是一種選擇。
它可能涉及完全或部分切除腫瘤以幫助緩解症狀,通常隨後進行全腦放療。
輻射這涉及使用X射線或其他高能束殺死癌細胞,以及使用不同的輻射方法來殺死腦轉移瘤。
腦部肺癌轉移少於 5 個的人可能是立體定向放療的良好候選者,立體定向放療使用先進的成像和計算機引導將大劑量的輻射直接輸送到腫瘤。
這種方法在轉移腫瘤方面是有效的,而大腦的其餘部分幾乎沒有受到照射,而且它也非常小。 如果您的大腦中有許多腫瘤或大腦深處有乙個大腫瘤,您的醫生可能會建議進行全腦放療**,即對整個大腦進行放療**以殺死腫瘤細胞。
這種方法可以**整個區域,但不幸的是,它會帶來更多***,例如頭痛,疲勞,噁心,脫髮和認知能力減慢。 ”
全身**,包括化療、靶向**和免疫**,這些藥物通過血液傳播到全身的癌細胞。
由於許多化療藥物無法穿過血腦屏障(阻止某些物質到達大腦的毛細血管網路),因此靶向是腦轉移的主要形式。
靶向**可以識別和攻擊特定的癌細胞,同時對正常細胞的損害最小。 這些**對於具有特定突變(如EGFR和ALK)的肺癌細胞患者非常有效。
但是,如果您的肺癌不攜帶這些特定突變或已轉移到身體的其他部位,則可以考慮其他全身性疾病,例如免疫(使用藥物啟用自身免疫系統以識別和殺死癌細胞)和化療。
姑息**這種專業的醫療護理,包括身體**、放鬆技巧、運動、言語**和疼痛管理,也是轉移性非小細胞肺癌患者**的關鍵組成部分。
這些補充方法可以幫助緩解癌症及其影響,並顯著提高生活質量。
在腦轉移瘤進行手術、放療或全身**後,醫生很可能會要求進行 MRI 檢查,以確定腫瘤消失的程度,然後每隔幾個月繼續進行另一次 MRI 隨訪。
伴有腦轉移的非小細胞肺癌患者的預後差異很大,因此重要的是要記住,統計資料不一定適合您的情況。 雖然非小細胞肺癌和腦轉移患者的前景傳統上很差,但進展正在提高生存率。
定期進行臨床試驗,以尋找改善非小細胞肺癌患者腦轉移的方法**;詢問您的醫生您是否適合進行此類檢查。
腦轉移瘤傳統上是乙個難以研究的領域,但值得慶幸的是,越來越多的研究正集中在這個問題上。 ”