尿失禁是指尿液從尿道口不自主流出,是盆底功能障礙的常見症狀。
根據《女性產後壓力性尿失禁研究進展》,分娩後,尿失禁在37%~19%;產後 3 個月,343%的女性有一定程度的尿失禁。
根據全國6個地區19024名20至90歲女性的調查資料,45歲有子女的女性壓力性尿失禁發病率高達40%,老年女性發病率高達70%。
根據《壓力性尿失禁的危害與危害》,尿失禁不僅令人尷尬,而且在長時間的尿液侵蝕和刺激後,還可能引起紅腫、瘙癢,甚至感染和潰瘍。 反覆尿路感染還會導致炎症、結石,嚴重時還會導致腎功能。
1.壓力性尿失禁
壓力性尿失禁 (SUI) 是指在咳嗽、大笑、打噴嚏或運動等增加腹壓的活動期間不自主漏尿,但尿急感不明顯,站立時加重。
壓力性尿失禁的主觀量表。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁(UUI)是指當有意志無法控制的強烈排尿衝動時,尿液通過尿道口自行排出,主要表現為尿急、尿頻、夜尿增多,可伴有排尿困難、疼痛等症狀。
3.混合性尿失禁
混合性尿失禁(MUI)是指壓力性尿失禁和急迫性尿失禁的結合,其特徵是腹壓公升高時漏尿,當存在排尿衝動時,尿液通過尿道口排出,不受意志控制。
1.盆底肌肉訓練
訓練盆底肌肉的常用方法是凱格爾運動、盆底肌肉(啞鈴)和盆底肌肉。 這三種方法都適合不同力量狀態的女性。
為什麼需要先做維修,再做培訓?
1)當盆底肌肉緊張時,應先通過電刺激放鬆緊張的肌肉,否則訓練會進一步加重緊張。
2)當盆底肌神經受損時(產後大部分神經受損),一開始很難進行自主收縮訓練,因為肌肉的收縮需要神經支配,受損的神經需要先通過電刺激來修復,從而誘導被動肌肉收縮,找到盆底肌收縮和放鬆的感覺。
2. 膀胱訓練
除了盆底肌肉訓練外,還需要注意膀胱訓練,通過行為訓練延長排尿間隔時間。 經歷過尿失禁的女性可能會有意或無意地排尿比實際需要的更頻繁。 因為在他們的潛意識中,他們認為膀胱中的尿液越少,溢位的程度就越低。
然而,當尿液量很少時,頻繁排空膀胱只會導致膀胱發出排尿衝動的訊號。 在憋尿過程中,如果有排尿的慾望,可以通過收縮盆底肌肉並想象緊急症狀的解決來抑制排尿,直到白天每3-4小時排尿一次,晚上排尿一次。
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引用
1] 謝興, 孔北華.婦產科。 第9版 [M].北京: 人民衛生出版社, 2018: 346
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