為什麼牙痛這麼劇烈?
牙齒由三種鈣化的硬組織組成:牙釉質、牙本質、牙骨質和軟組織髓。 牙本質構成牙齒的主體,牙釉質覆蓋牙冠表面,牙骨質覆蓋牙根表面,牙髓腔有空腔,髓腔有牙髓組織,其中的血管和神經通過狹窄的頂孔與牙周組織相連, 牙齒就像**。四壁堅硬,中間有空腔,空腔內有血管、神經等組織。
牙髓腔內的神經豐富,牙槽神經的分支與血管從頂孔進入牙髓,然後分裂成許多細而細的分支。 進入牙髓的神經大多是傳導疼痛的有髓鞘神經,少數是無髓鞘神經,它們是交感神經,調節血管的收縮和鬆弛。 因此,當牙齒損傷到牙本質和牙髓時,患者會感到明顯的牙痛。
牙痛是指各種原因引起的牙痛,是口腔疾病的常見疾病症狀,如齲齒、急慢性牙髓炎、急性根尖炎症、急慢性牙周炎、智齒牙周炎、急慢性牙齦炎、牙本質過敏、牙齒損傷等。 中醫屬於“牙玄”、“骨牙槽風”、“牙痛”、“牙衄”和“牙硬下疳”的範疇。
關於牙痛,中西醫各有各的表述:
中醫認為,外風邪、胃火、腎虛火、蛀牙、牙齒損傷等原因引起臟腑紊亂,牙經阻斷,氣血阻斷,形成疼痛,形成寒熱虛構的,真實的;風、火、神經等急慢性牙痛、頑固性牙痛。
西醫認為,由於齲齒、口腔衛生、阻生智齒、牙齒損傷、流行性感冒、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病等原因,使牙體、牙周組織病變、牙毒素淤滯,導致牙髓發炎、牙髓組織損傷、牙神經感染和受壓迫的炎症物質形成牙痛。
以齲齒為例,在齲齒早期,由於牙齒組織的損傷,當牙髓受到冷、熱、酸、甜或食物殘渣的刺激進入蛀牙時,牙髓會受到刺激,而在齲齒的中間,牙髓充血壓力增加,壓迫神經,牙痛的性質變成陣發性疼痛和劇烈疼痛, 這通常被稱為“牙髓炎”,如果炎症繼續發展,疼痛除了持續存在外,還伴隨著患牙的漂浮,甚至咬牙都感覺很痛,這通常被稱為“牙周炎”。
牙痛是口腔疾病最常見和最主要的症狀,是許多疾病診斷的重要依據。 由於人體口腔結構和神經支配的複雜性,不同**引起的疼痛的性質、範圍和持續時間不同,需要嚴格的鑑別診斷。
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