王大爺的寶貝孫子才2歲，最近由於頻繁咳嗽發燒，小兒醫生用濕囉音聽診肺部，於是做了胸部CT檢查，除了孩子的肺部有些支氣管肺炎外，我們還發現小病人的食道左側有一短條狀高密度陰影， 那麼這個條帶高密度陰影是什麼呢？它們是魚骨還是過去吃過的骨頭？還是只是淋巴結鈣化？答案當然不是。
仔細觀察發現，這短條縱隔高密度陰影在食管壁外側，食管壁周圍沒有穿透氣體和炎症反應的跡象，疑似高密度陰影連線主動脈和肺動脈，那麼這又有什麼奧秘呢？
帶著這個問題，我們先跟著輻射先生來了解一下——動脈導管韌帶：
在胎兒期，動脈導管是一種正常結構，它允許大部分離開右心室的血液繞過肺迴圈，並有效地繞過發育中的肺部進入降主動脈。 足月新生兒的功能性完全閉合通常發生在出生後 24 至 48 小時內，直到出生後 2 至 3 週才會發生。
了解了動脈導管韌帶，自然不難理解動脈導管韌帶的鈣化——動脈導管韌帶是動脈導管閉合的有力證據，動脈導管韌帶的鈣化也是一種生理性鈣化，在臨床實踐中並不少見，其形態可能與動脈導管韌帶本身的形狀和年齡有關。 小兒動脈韌帶鈣化 （CLA） 是兒童胸部 CT 平掃的常見體徵，常被誤診為偽影、淋巴結鈣化和縱隔病理性鈣化。 因此，有必要正確識別CLA的標誌。
小兒共軛亞油酸的CT特徵。
位置：常見於動脈韌帶區（主肺動脈稍左側至降主動脈起點），軸向位置常見於主肺動脈視窗水平矢狀位圖最適合 CLA 解剖形態學，位於三角動脈導管內，略靠近主動脈弓下緣和肺幹分叉處的左側。
形態學：可表現為點狀、條狀、曲線狀、壺腹和結節狀鈣化，其中點狀鈣化最多，其次為條狀鈣化;共軛亞油酸的形態可能與動脈導管的形態有關。
CT值：鈣化CT值為82 301胡。 一般來說，點狀鈣化由於體積效應而具有較低的CT值;較厚的條帶、曲線和結節鈣化的CT值較高。
小兒共軛亞油酸的鑑定。
共軛亞油酸通常不難診斷，但因其位置原因，經常被誤認為是主動脈弓鈣化。 動脈粥樣硬化常見於40歲以上的中老年人。
共軛亞油酸也可能被誤認為是偽影，共軛亞油酸最有可能被誤診為兒童淋巴結鈣化或食管異物。
以上放射學鈞的介紹讓人恍然大悟，王叔的寶貝孫子在縱隔條帶高密度陰影原來是正常體徵，所以我們在做胸部CT檢查時，提前了解小兒動脈導管韌帶鈣化的存在是很重要的，共軛亞油酸是比較常見的正常體徵， 它是一種生理性鈣化，與年齡無關，正確認識共軛亞油酸的解剖位置和影像學特徵，可以減少不必要的進一步檢查和誤診。
作者：韓磊，放射科，于海斌。
編輯：楊新瑞，宣傳科。
評論：張迪，宣傳科。