古希臘曾說癌症是在2024年前發現的,中國也說過癌症是在殷商時期發現的但癌症的真正發現,也就是癌細胞的分離,差不多是在2024年,距今100多年。 近代100多年來,來自世界各地的科研人員一直在與癌症作鬥爭,開發治療癌症的新方法和新藥。 迄今為止,癌症也是中國乃至全球患病率最高、死亡率最高的疾病之一,每年有1000萬人死於癌症。
早期癌症可以說是更多受影響群體的生命線,簡直是一種不治之症。 後來出現了一些**方法,如手術、抗化療等,但總的來說,**方法不是很好。 真正的突破是癌症靶向藥物的開發和使用,可以精確地發現癌細胞並殺死它們。 不會有更大的***,就像電影《我不是藥神》中針對白血病患者的靶向藥物格列衛一樣。 靶向藥物可以將癌症變成長期、終生的常見慢性疾病,從而提高生活質量和預期壽命,無論癌症如何,患者通過服用靶向藥物都可以達到與健康人相同的生活質量和生存壽命。
但是,癌症靶向藥物很好,效果好,效果低,但靶向藥物有乙個難以忽視的缺點,那就是價格昂貴,價格昂貴,價格昂貴得難以忍受。 國際藥物研發有3個10的法則,即需要10年,10億美元的投資,10%的成功率。 為了賺取足夠的利潤來抵消研發成本,並在未來保持足夠的競爭力,藥品製造商會以足夠高的價格為新藥定價。 就像電影中的格列衛一樣,每月的藥費**高達數萬元,吃得遍家餬口,家庭崩潰。
我國醫保是基本醫療保險,有限的融資額度只能保證基本、覆蓋面廣,對於每年花費超過30萬種藥品的,醫保目錄一般不納入,因此早期針對性藥品一般不納入醫保目錄。 2024年以來,隨著准入洽談、集中批量採購、國產原研靶向藥上市等,部分靶向藥陸續進入醫保藥目,截至今年,已有數百種靶向藥進入藥目報銷。 但是,剛進入藥品清單的靶向藥物,醫保報銷限制較多,限制了報銷的疾病種類、限制二線藥物等,報銷難度相當大。
去年底,新版藥品目錄發布,今年3月實施,新版藥品目錄除了增加了一些新藥外,最大的變化就是取消了許多報銷限制,尤其是針對性藥物的醫保報銷限制。 原來侷限於一種癌症的靶向藥物限制,可以用於多種癌症,取消了對二線藥物的一些限制,可以直接使用,既可以省錢,又可以更方便報銷。 國家醫保局發文取消醫保對醫療機構的不合理限制,將需要醫生判斷的用藥量、住院時間長短等決策權交還給醫生,醫生可以根據患者的實際情況選擇使用某種藥物, 並且不會侷限於醫保報銷,不敢使用或更換藥品,甚至讓患者自費在外面購買。
住院報銷:將癌症靶向藥物納入B類藥物後,如果患者住院時需要使用靶向藥物,現在取消了報銷限制,可以直接使用報銷,並計入住院費用總額進行報銷,按照住院政策結算非常方便, 規定的起跑線和報銷比例。
門診報銷:癌症現在可以通過長期藥物治療變成慢性**,而慢性疾病**通常不需要住院治療,只要定期門診放化療就足夠了。 在門診放化療的情況下,需要申請門診慢性病,並向醫院或醫保局提交檢查報告、診斷證明等材料申請慢性病。 在門診放化療時直接結算報銷非常方便。 現在省外就醫,備案後可以直接結算,這樣可以節省更多的錢。
由於目前公立醫療機構實行藥品零差價制度,而醫院的藥品調配需要一定的時間和程式,所以很多時候進入藥品清單的癌症靶向藥物在醫院是無法購買的,只能在指定藥房購買, 在這種情況下,如何報銷?2024年,國家衛健委、國家醫保局推出雙渠道醫保報銷制度,可通過定點醫療機構和定點零售藥店兩種渠道報銷。
患者在醫院就醫時,如果醫院沒有需要使用的靶向藥物,需要到藥房購買,可以在醫院填寫雙通道用藥申請審批表,在醫院辦理完手續後,可以直接到藥房購買藥品報銷, 這也更方便。