驚恐發作和驚恐障礙

Mondo 健康 更新 2024-01-29

一種以驚恐發作為特徵的急性焦慮障礙。 驚恐發作是一種突發的驚恐經歷,症狀的發作往往是患者自我感覺的表現,患者在某些情況下突然感到恐慌、失控、瘋狂、虛脫,彷彿死亡即將來臨,驚恐萬狀,呼救,伴有嚴重的自主神經功能障礙,其發病快,結束也快,其表現會持續幾分鐘或幾十分鐘的急性症狀, 發病是自限性的。

驚恐發作很常見,一年內發生超過 1 到 3 人,許多人不需要少數人會出現驚恐障礙。

驚恐障礙(驚恐障礙)是反覆發作的嚴重自主神經症狀,如心悸、出汗和震顫,伴有強烈的即將死亡或失控的感覺,以及對不幸後果的恐懼。 驚恐障礙並不常見,在 6 個月內影響不到 1% 的人。 驚恐障礙通常始於青春期晚期或成年早期,女性的發病率是男性的 2 至 3 倍。

驚恐障礙的發作很少由單一因素引起,而是多種因素相互作用的結果,例如生物、社會和心理。 我們可以用代際生物社會發展模型來解釋恐慌症的發病:父母一方或雙方攜帶遺傳易感性,並將這種易感性傳遞給後代,後代出生時會敏感,容易休克或焦慮;後代個體會通過學習習經驗學會對恐懼做出反應,後代的父母會過度保護孩子,父母的恐懼和焦慮行為也會影響後代。 由於上述遺傳與經驗的相互作用,後代會產生許多容易產生恐懼和焦慮的負面情緒,許多認知偏差,很多事情都會被賦予災難性的解釋,然後會出現緩解恐懼和焦慮的行為,例如迴避行動。

驚恐發作的診斷必須基於以下 4 個標準:癲癇發作沒有明顯的原因,沒有與之相關的特定背景,並且不得允許癲癇發作**;在發作間期,除了害怕復發外,沒有明顯的症狀;發作的特徵是強烈的恐懼、焦慮和明顯的自主神經症狀,並且通常伴有痛苦的經歷,例如人格解體、現實解體、對瀕死的恐懼或失控癲癇發作突然開始並迅速達到高峰,癲癇發作時意識清晰,癲癇發作後回憶。

驚恐障礙在 1 個月內被診斷為至少 3 次驚恐發作,或在第一次發作持續 1 個月後繼發於對再次發作的恐懼的焦慮並排除其他精神疾病,如恐懼症、抑鬱症或繼發性驚恐發作,如軀體形式障礙排除繼發於癲癇、心臟病發作、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進或自發性低血糖等疾病的驚恐發作。

首先,應告知患者他們的疾病是生理和心理功能障礙的結果,藥物和行為通常有助於控制症狀除了告知這一障礙並提供知識外,醫生還可以為改善症狀提供現實的希望,並在信任的醫患關係的基礎上提供支援。 支援心理學是焦慮症複合體的一部分。 團體和家庭**可以幫助解決長期疾病引起的問題。

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