警惕無症狀腦血管疾病的發展

今天的研究發現，許多無症狀腦血管疾病的發生和發展，對健康風險非常大。 無症狀腦血管疾病主要分為三類：1、靜息性腦梗死;2.磁共振顯示血管源性白質高訊號3.腦微出血。

一無症狀的腦血管病真的完全沒有症狀嗎？

無症狀腦血管疾病主要是指沒有對側偏癱、言語不清、疼痛或觸覺改變。 然而，經常會出現思維和情緒障礙、認知障礙，嚴重者可引起尿失禁。 當顱內腦血管病變數量增加時，這些情況也會加劇。 仔細的神經系統檢查可發現腱反射不對稱和陽性病理體徵等體徵。 因此，無症狀的腦血管疾病並不是真正的無症狀，需要仔細的神經系統檢查。

第二無症狀腦血管疾病的神經影像學表現

腦部MRI（MR）的敏感性高於腦部CT，靜息性腦梗死和白質高訊號主要通過MR診斷，腦微出血主要依靠MR檢查。 靜息性腦梗死主要是腔隙性腦梗死，直徑為3-15mm。 據統計，臨床上每發現1例有症狀的腦梗死，就會有10例靜息性腦梗死，因此無症狀腦血管疾病的群體非常可觀。

第三無症狀腦血管病的病因是什麼？

高血壓、高脂血症、糖尿病是無症狀腦血管疾病的主要危險因素。 高粘度、高同型半胱氨酸、高尿酸、睡眠呼吸暫停症候群和心房顫動也是危險因素。 這些指標長期控制不佳的患者，應進行MR篩查，以發現無症狀的腦血管疾病。

第四是否需要無症狀的腦血管疾病？

有高血壓、高脂血症、糖尿病等危險因素的患者需要控制危險因素指標，確保指標達標。 僅考慮 MR 白質高訊號和常規使用阿司匹林。

應篩查腦微出血是否為高危型或腦澱粉樣血管病。 如果存在認知障礙，應進行認知**和**伴頸動脈狹窄的病例，如果狹窄率為 75%，應進行評估，並在適當時進行手術。 ** 重點是避免無症狀腦血管疾病發展為有症狀的腦血管疾病。

無症狀腦血管疾病很常見，高危人群應進行顱腦磁共振成像，便於早期發現，有效干預可預防症狀性腦梗死和血管性痴呆。