天氣越來越冷，有些人發現自己的手指變白、變紅、變紫，疼痛難忍。 注意力！可能不是“凍手”或“凍傷”，而是雷諾現象！
你對雷諾現象了解多少。
雷諾現象是指肢端動脈在受到寒冷或緊張刺激後痙攣，使手指（腳趾）**突然出現蒼白，並先後出現**紫色和紅色，多為雙側對稱表現，伴有區域性寒戰、感覺異常、疼痛等一過性臨床現象。 在疾病的後期，手指背上的毛髮消失，指甲生長緩慢、粗糙、變形、萎縮、稀疏和收緊（硬皮病手指），指尖或甲床周圍形成潰瘍，並可能發生感染。
臨床上分為原發性和繼發性，後者更為常見。 原發性雷諾現象又稱雷諾病，多見於20-40歲的女性，多見於寒冷地區，冬季發病，夏季罕見，起病隱匿，也可突發。 繼發性雷諾現象是某些疾病的臨床症狀之一，尤其是風濕病，如系統性硬化症、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、抗合成酶症候群、結締組織病等。
中醫辨證與治療.
雷諾現象屬於中醫中的“脈麻痺”、“血液麻痺”和“四肢冰冷”的範疇。 《易宗金劍》記載：“脈搏麻痺，脈搏中的血不受歡迎，顏色變。 “素問武藏世”有“躺著風吹，血凝肌”的記載，認為外風血瘀是本病的發病機制。
雷諾氏病往往病程長，難以痊癒，反覆的惡感會產生痰、溼、血瘀兩種病理產物。 因此，溼瘀不僅是病理產物，還會進一步損傷陽氣和瘀血脈，使病情加重。 此外，情緒因素也與疾病的發生和發展有關。 五志過大，氣亂，人體陰陽不協調，體內陽氣壓抑卻達不到四肢末梢，進而造成**或加重病情。
1.氣血虛型。
黃芪最擅長提陽氣，輔以肉桂枝益溫陽氣和血經，以牡丹薑棗調和身體氣，從而緩解四肢麻痺。
2.血虛和冷驚厥型。
*以當歸湯為主配方，當歸補血補虛，桂枝溫經絡散寒過脈，白牡丹補血配合，通草同里經順血，全黨起到暖經消寒、養血過脈的作用。
3.氣滯血瘀型。
若患者鬱悶脾虛，寒邪內侵造成四肢麻木疼痛，黨選逍遙散正負，白芍軟肝解急，補血收陰，當歸、白牡丹、柴胡同用滋肝助肝， 使血液和諧，血液充血，肝臟柔軟。此方兼顧氣血，肝脾相輔相成。
4.血瘀型。
邪入血，造成血流不暢，血流緩慢，使靜脈阻塞，對於這類證候主要是促血瘀、祛血、止氣止痛，選擇血甫竹玉湯或桃紅四午湯有香味。 配方中的當歸既能補血活血，又能將各種藥材引入血液中，桃仁、紅花、川雄活血瘀，當歸能除舊生血，活血不傷血。 紅牡丹酸寒破血，生熟地黃清血止血，抗作文藥，防止幹傷血，柑橘枸杞、柴胡下氣舒肝，風鈴花上調氣，牛膝引血下，四藥上下起伏，上下起伏，使血液活瘀。
5.脾腎陽虛型。
方玄陽和唐加減。 洋和湯主要用於陰壞疽、因子體陽虛、血虛、抗寒濕性所致雷諾症候群患者。 方忠熟悉陰血，肉桂姜解冷凝病。
6.熱和毒物積聚型。
思妙永安堂是著名的**熱毒型排毒藥方，**因熱毒的感覺，引起四肢末端紅腫痛，甚至出現雷諾氏綜合症的潰瘍、化膿等症狀，應用此藥可起到清熱解毒的效果， 促進血液迴圈。方中金銀花善清熱解毒，當歸補血散瘀，滋養四端;玄神澆火解毒，滋陰散結;甘草清解各種毒物，以金銀花強化清熱解毒之力，適合當歸、人參滋陰生金，調和一切用藥。 四種藥物合用，清熱解毒，益血瘀，是祛疽的良方。
它不同於普通冰冷的手腳。
雷諾氏病是由四肢肢端小動脈痙攣引起的外周血管疾病，其發生與寒冷刺激和情緒波動有關。
可以自己做乙個小實驗，把手放在4個冷水中1分鐘，或者繼續握拳1分鐘再鬆開，如果指尖**有顏色變化，從蒼白到瘀傷再到潮紅，可以考慮雷諾氏病。
日常護理。 1.為加強保暖，衣服、鞋襪應保暖、尺寸適當，並保持乾燥，避免受潮和過緊。 外出時，應戴上防寒帽、圍巾和手套以防萬一。 面部暴露區域應經常使用護膚霜進行保護。
2、保持良好的心態，中醫認為肝是主肌腱，其光輝在於爪。 情緒刺激可引起肝鬱氣、肌靜脈營養不良、肝氣衰竭，導致肢體發熱。
3、每天用溫水浸泡手腳，可以促進血液迴圈，防止雷諾現象。
4、一些可以在冬季飲食中加入保暖、改善血液迴圈的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、公雞、辣椒、花椒、姜、大蒜、當歸姜羊肉湯、狗肉片湯、姜牛肉湯等，可以經常食用。
5.積極戒菸。 菸草中含有200多種有害物質，可引起血管痙攣，引起肢端動脈硬化，供血不足，加重症狀。
6、積極運動，增加體質，可促進血液迴圈，提高耐寒性。 在寒冷的環境中，要多活動，防止長時間不動，加強抗寒訓練，如堅持晨練、滑雪等。
7、經常用手搓、核桃等手指精細動作，也能改善周圍神經的活動，動手動腳，按摩四肢，促進血液迴圈。
8、慎用某些藥物，如麥角、二甲基麥角新鹼、博來黴素、苯丙胺、丙咪嗪、溴可汀、可樂定、環孢菌素A等，可引起雷諾現象，硝酸甘油戒斷和重金屬中毒也可引起雷諾現象。 因此，這些藥物的使用或停藥應在醫生的指導下進行。 （作者就職於河南省中醫院風濕病科）。