氣溫驟降。 雨、雪和霜凍。
全國大部分地區寒冷、寒冷、寒冷和寒冷的天氣。
懸崖般的降溫即將迎來。
除了“凍手凍腳”的不適。
這通常是中風高發的時候
“懸崖降溫”可謂“對心腦血管疾病虛弱者更嚴重”——人在寒冷環境中外周血管收縮,外周阻力增加,血壓公升高,血液中纖維蛋白公升高,血液粘稠度增加,血栓形成促進,導致中風
冷刺激還會導致動脈收縮,並通過身體的神經和內分泌系統使血壓公升高。
同時,血管彈性降低,導致腦血管破裂,引起出血。
腦卒中是一種突然發病的腦血液迴圈障礙,其中各種誘發因素導致腦動脈狹窄、破裂或閉塞,患者出現腦血液迴圈障礙。 可干預的風險因素是:高血壓、糖尿病、心房顫動、高脂血症、動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸菸和酗酒等,警惕這八大“凶神”,健康管理這些危險因素,可以很好地預防中風的發生。
1.高血壓的預防和治療
高血壓是腦卒中的首要危險因素,但高血壓往往不能及時發現,正如國家衛健委腦卒中防治工程委員會所建議的那樣35歲上述人群應每年測量一次血壓,有高血壓和/或卒中家族史的患者應更頻繁地測量血壓高血壓患者應每月測量一次血壓,以調整藥物劑量。 除診室血壓外,還應注意患者動態血壓、家庭血壓、清晨血壓等並積極推薦在家自我測量血壓。測量血壓時,應做到“四定”:設定測量時間、測量位置、測量姿勢,並固定相同的血壓計,測量時情緒要平穩。
2.糖尿病的預防和治療
糖尿病高危人群應盡早接受篩查年齡 40 歲篩查應為常規篩查。 篩查結果正常者,每年至少 1 次隨訪。
糖尿病控制目標:
空腹血糖:4.4~7.0mmol/l
餐後血糖:<10.0mmol/l
3.心房顫動的預防和治療心房顫動引起的缺血性腦卒中佔病例的20%,65歲以上的人應進行動態心電圖檢查。 心房顫動抗凝和出血評分標準主要依據歐洲指南,高血壓1分,年齡>75歲2分,65-74歲1分,腦卒中病史1分,外周血管疾病史1分。 如果總分大於 2,則使用抗凝劑。 華法林是常用藥物,應監測凝血功能不需要監測凝血功能的藥物是達比**和利伐沙班,但這兩種藥物不適合瓣膜性心臟病引起的心房顫動。 如果評分為 0 至 1,可以使用抗血小板藥物,例如阿司匹林或氯吡格雷。
4.高脂血症的防治20歲以上至少成年人每 5 年測量1項空腹血脂測量,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯測定。 40歲以上是的每年進行血脂分析,評估動脈粥樣硬化性心血管疾病的 10 年風險。
5.動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄的防治高危人群>40 歲(3 個危險因素)接受頸動脈超聲檢查只有內膜增厚的患者每年複查一次。
6.高同型半胱氨酸血症的防治高同型半胱氨酸 (HCY) 與卒中發作有關。 HCY 的正常水平為 5 至 15 umol L,當 HCY 水平高於 16 umol L 時,提示高同型半胱氨酸血症。 應用葉酸、甲鈷胺素、維生素 B6 組合**可降低血漿同型半胱氨酸水平。
7.肥胖症的預防和治療目前認為男性的腰圍大於臀圍跟女性體重指數 [BMI,體重 (kg) 身高平方 (m2)]。公升高是卒中的獨立危險因素,與肥胖導致高血壓、高脂血症和糖尿病有關。 成人體重指數應小於28或腰圍應為<1,波動範圍為<10%。
8.戒菸和限制飲酒戒菸和限制飲酒可以降低中風的發生率。 長期吸菸者患中風的風險是非吸菸者的六倍,長期被動吸菸會增加中風的風險182次。 長期酗酒的人患出血性卒中的風險比不飲酒者高 3 倍。
應對寒潮時的中風和高危人群。
注意保暖,盡量多出門。
需要外出時要小心。
頭部、胸部、背部、頸部和四肢的溫暖
同時,休息一下。
適度增加體力活動。
增強抵抗力。
關注氣候變化。
總之,我們必須認識到腦卒中是可以預防和治療的,如果我們有或有潛在的八大問題,就要主動去發現,定期進行體檢,及時採取行動,這樣才能達到預防腦卒中的目的。
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主編:盧海波 主編:袁白歌 值班編輯:王健 校對:張義海 馬志昂 作者:王芳、夏振希、曹俊傑 期號:第3939期 來源:原投稿郵箱:l**jhwx@163com