近日，我院收到佛山市衛生局發來的感謝信，對我院**、肛腸科、泌尿外科多學科合作，解決疑難病症，進行11個多小時的高難度手術表示衷心感謝。 據悉，來自深圳的黃女士因深部浸潤性子宮內膜異位症，累計10餘年，導致嚴重的異位、感染和鄰近組織粘連。
手術後，他被轉移到多家醫院，但都失敗了。
2024年，年僅20多歲的黃女士因患上子宮內膜異位症，在當地一家三級醫院接受了開放式卵巢巧克力囊腫切除術，診斷為卵巢子宮內膜異位症。 2024年，她因腹痛再次被診斷為卵巢“巧合囊腫”**，並接受了腹腔鏡巧克力囊腫切除術。
然而，術後的好景並沒有持續多久，今年10月，患者再次出現經期腹脹和腹痛，且進行性加重，並出現不完全性腸梗阻症狀。
影像學檢查顯示患者患有累及直腸和輸尿管的嚴重子宮內膜異位症，且因患者腹痛症狀明顯，認為腸梗阻不完全，此時急需手術**，否則疾病進展會造成嚴重後果。 但經多家醫院評估，考慮到黃女士有連續兩次內膜手術史，導致盆腔粘連非常嚴重，且深部內雜失症累及直腸、輸尿管和腹膜，病灶範圍過大，多家醫院表示無法進行手術切除。 黃女士的症狀越來越嚴重，在不知所措的時候，患者和家屬得知我院在中西醫結合**子宮內膜異位症方面具有得天獨厚的優勢，最終找到了**尤哲慧的主任。
多學科合作挑戰高難度手術。
在充分了解患者的盆腔狀況後，她意識到，如果不能通過手術切除病灶，患者可能會出現嚴重的腸梗阻和輸尿管梗阻，危及生命。 “子宮內膜異位症具有良性疾病和惡性行為的特點，其侵入組織、破壞盆腔的能力不亞於惡性腫瘤，甚至比惡性腫瘤更難。 尤哲輝表示，考慮到患者的病情可能會加速變化，即使手術困難，也要面對困難，所以經過充分溝通，黃女士入院了**。
完成影像學檢查後，結果顯示患者的骨盆、雙側附件區、盆腔壁、直腸和輸尿管子宮內膜異位症可能分布在多個部位，伴有出血過多或巧克力囊腫形成。 這些結果顯示，患者病情比預期的要差，手術涉及多個科室**，直腸科、泌尿科、手術麻醉科，經過多學科會診**後最終決定進行手術**。
為了加快患者術後恢復，尤哲輝決定選擇腹腔鏡微創手術，但腹腔鏡探查後發現，患者不僅患有深部浸潤性子宮內膜異位症，而且雙側卵巢也感染了膿胸，子宮與雙附肢、直腸與盆壁已融合，解剖結構完全紊亂。 2 次腹部手術史、深部浸潤性子宮內膜異位症、盆腔膿腫......其中一項手術本來就非常困難，但此時，我院的多學科手術團隊同時面臨上述問題，手術難度更大。
面對如此困難的狀況，尤哲輝和我院肛腸科主任廖新芳帶領團隊積極應對，從輸尿管支架置入、游離盆腔粘連、游離輸尿管、切除子宮及雙附件、切除輸尿管及盆腔多處病灶、 直腸切除吻合術，並實施迴腸預防性造口術直至最後腹部閉合，經過11個小時的努力，手術順利勝訴。在此期間，外科醫護人員沒有絲毫猶豫和停下腳步的機會，在麻醉師及巡迴**、輸血科等相關科室的協調幫助下，順利進行到最後一刻。
術後在中西醫“支援”下迅速**。
手術結束後，患者被轉移到我院ICU住了一晚。 因考慮胃腸道恢復及營養支援等主要術後觀察專案，轉入肛腸科普通病房繼續**。
轉入肛腸科後，廖新芳帶領團隊提供抗感染、營養支援、護胃、止痛及中醫理療等工作。 由於迴腸預防造口的存在，患者術後第二天即可開始進食，配合中醫艾灸、中醫包膜等理療，辨證飲食，科學營養支援，促進患者快速**。 術後第5天，黃女士飲食正常，未發生腹腔內感染。 這也要看廖新芳在手術過程中的細心妥善操作，腸吻合可靠，術後無吻合口滲漏等併發症。
雖然由於左下肢靜脈血栓形成的問題，但術後訓練時間被推遲了。 但科室護理團隊和**中醫團隊注重心理疏導和精神疏導，給予舒適的姿勢，做好翻身拍背、引導呼吸和適當的肢體運動，輔以中醫特色**——艾灸、穴位敷等，養氣養血， 並啟用經絡。黃女士很快康復並出院。
據悉，我院肛腸科還被佛山市衛生局授予“佛山市中醫醫質控中心”，中西醫結合診療優勢得到市政府肯定。
黃女士及其家人對就醫過程和最佳效果表示滿意，並向兩位主任及其科室團隊贈送了錦旗。 在感謝信中，她表達了衷心的感謝：“醫生們不僅技術高超，而且有一顆心......幫助世界每一次談話，每一次檢查，每一次建議，我都深深地感受到了他們的關心和責任。 ”
尤哲輝表示，子宮內膜異位症是一種常見且多發的疾病，其病變的嚴重程度因人而異，嚴重的不亞於惡性腫瘤，嚴重影響生活質量，但可以預防和治療，類似於高血壓等需要長期管理的慢性病。 目前，我院設立了子宮內膜異位症專門診，中西醫結合的特色技術在首例子宮內膜異位症中具有獨特優勢，方便廣大子宮內膜異位症患者就醫隨訪，為廣大女性健康保駕護航。
作者： 彭忠志， 胡 賢生.
由佛山市中醫院最優秀的團隊製作。