本文出自《南開孫藥師》,供醫學科普參考。 Symbio Dubao即布地奈德福莫特羅粉吸入器,sulide即沙美特羅氟替卡松粉吸入器,它們是中重度支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的首選藥物,由吸入性糖皮質激素和支氣管擴張劑組成,屬於穩定的對照藥物,具有協同抗炎和哮喘作用,可提高患者的依從性,減少大劑量吸入性糖皮質激素的不良反應, 減少急性發作次數,保護肺功能,提高運動耐量,提高生活質量。特別適用於中重度支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病患者。這兩種藥看似相同,其實卻大不相同,今天孫藥師就為大家詳細介紹一下。
首先,在吸入器上,蘇利迪的吸入器叫“竹娜”,新車杜寶的吸入器叫“杜寶”,“朱拿”是圓的,“杜寶”是長的,這是最直觀的區別,“竹娜”有乙個計數視窗,每次吸氣,視窗上的計數都會減少一次,方便患者清楚知道吸入次數和剩餘用藥量, “杜寶”沒有計數視窗,“竹娜”的吸氣阻力更小,更省力。適合70歲以上老人和4歲以下兒童,“杜寶”吸氣阻力較大,**較費力,不適合老人和兒童,“准入院”中的乳糖含量較高,**有一種甜蜜的感覺,可以增加患者的自信心,提高醫藥水平
其次,在療效方面,與布地奈德相比,氟替卡松具有較強的親脂性,對氣道內糖皮質激素受體的親和力更強,因此抗炎作用更強,是所有吸入性糖皮質激素中抗炎作用最強的,且作用時間更長,區域性選擇性強,全身較少。 布地奈德的優點是起效快,適合孕婦和哺乳期婦女。 福莫特羅具有中度親水親脂性,起效較快,3分鐘即可起效,與沙丁胺醇相似,因此可以隨身攜帶,用於支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病急性發作的急救,能迅速緩解症狀,且藥物劑量與diltolic支氣管作用有良好的劑量反應關係, 哪個更適合保養**,而沙美特羅至少需要30分鐘才能起效,不適合急救,建議隨身攜帶沙丁胺醇。
最後,一些臨床研究證實,對於使用舒利德控制哮喘較差的患者,改用Symbio可以取得更好的臨床效果; 對於哮喘患者,當時間小於6個月時,Symbio和Sulide對哮喘加重的影響幾乎沒有差異,當時間達到1年時,Symbio的惡化幾率低於Sulide,即Symbio對哮喘控制有更好的效果; 對於COPD患者,與sullitier相比,Symbio降低了急性加重的風險和頻率,減少了沙丁胺醇的使用,並有效改善了肺功能。
總之,Symbio Dubao和Sulidie是中重度支氣管哮喘和COPD的首選和長期用藥,但兩者之間也存在一些差異。 在療效方面,氟替卡松的抗炎活性強於布地奈德,福莫特羅起效快於沙美特羅,因此,舒利泰爾具有更好的抗炎作用,更適合控制和維持COPD或支氣管哮喘**。