帶狀皰疹後遺神經痛 （PHN） 是一種令人痛苦的疾病。 皰疹病變逐漸癒合後，一些患者仍然會感到劇烈的神經疼痛，彷彿火焰在**上跳舞，大大降低了他們的生活質量。 這種疼痛是持續而強烈的，使患者深受痛苦。
對於 PHN，現代醫學提供多種藥物，包括營養神經藥物、鈣通道調節劑、抗抑鬱藥、阿片類藥物和外用藥物（如利多卡因貼劑）。 這些藥物可以緩解一些疼痛，但並非所有患者都能從中受益。 當藥物**無效時，醫生可能會考慮微創**方法，例如神經阻滯、神經衝動調節和脊髓電刺激。
然而，對於一些PHN患者來說，即使經過上述多種方法**，疼痛仍然帶有陰影，無法有效緩解。 這時，中醫火針就成了新的選擇。 近日，筆者成功用火針灸成功**了一名PHN患者，效果顯著。 這**通過在疼痛部位插入特殊的火針來刺激穴位和經絡，從而達到調和氣血、暢通通道、緩解疼痛的目的。
火針作為一種傳統中醫，近年來在臨床實踐中的應用和認可越來越多。 它不僅對PHN有顯著影響，而且還可用於其他疼痛性疾病。 然而，作為一種傳統，火針仍然需要進一步的科學研究和臨床驗證，以更好地服務於患者。
李某，女，73歲，2023年9月20日首次就診。 主訴：帶狀皰疹後左胸和背部疼痛 2 個月。 兩個月前，李奶奶胸部和背部左側突然長出一串皰疹，疼痛難忍，幾乎無法呼吸。 她立即去了當地的社群醫院，在那裡她被診斷出患有帶狀皰疹。 醫生給她開了伐昔洛韋、甲鈷胺和普瑞巴林等藥物，希望通過口服藥物來緩解她的疼痛。 然而，大約2週後，雖然區域性皰疹已經結痂，但疼痛仍然劇烈，尤其是在晚上，使她難以入睡。 李奶奶的精神狀態越來越差，每天看起來很疲憊。 面對這樣的情況，李奶奶又去了一家醫院的中醫科，嘗試了中醫**，但效果並不理想。 每天，她都忍受著超過16個小時的劇烈疼痛，在最痛苦的時候，她達到了驚人的VAS評分8分。 這種痛苦使她無法過上正常的生活，每天都在痛苦中度過。 銘文：胸部和背部左側未見皰疹痕跡，但區域性灼痛依然存在。 尤其是晚上，疼痛更劇烈，導致李奶奶的睡眠質量極差。 她的精神狀態也越來越差，似乎每天都很疲憊。 觀察她的舌頭，顏色暗淡; 舌苔薄而白; 靜脈就像繩子。 根據這些症狀，診斷為蛇瘡（氣淤滯和血瘀模式）。
*方法：促進血液迴圈，消除血瘀，緩解疼痛。 在穴位選擇上，選用了當地的阿氏穴位和相應的華拓家池穴位（胸3胸5）。 在執行中，鎢錳合金鋼火針（05 40mm），針尖燒紅，迅速垂直刺入穴位，然後立即拔出針頭。針灸深度控制在1mm，兩個穴位之間的距離約為05cm。每隔一天做一次，避免上次的針孔。 在9月22日的第二次就診中，李奶奶說疼痛減輕了一半（VAS評分為5分）。 3次後，患處疼痛變得不那麼明顯。 偶爾，有輕微的疼痛發作，但它們是短暫的，發作的持續時間延長。 最讓她高興的是，她的睡眠質量有了明顯的改善。 6次**後，李奶奶不再感到疼痛（VAS評分1），疼痛症狀基本緩解。 隨訪1個月後，未發現疼痛復發。 PHN在中醫中屬於“蛇弦瘡”和“麻痺綜合症”的範疇。 根據中醫理論，PHN主要是由帶狀皰疹病未完成的後遺症引起的，它與肝臟和膽囊的濕熱相結合，導致經絡堵塞，氣血阻塞，或長期疾病消耗健康氣，引起經絡營養不良。
火針**是一種結合火、針、放血**的傳統中藥，其作用機理是以熱引熱，疏氣血，強正驅邪。 火針的熱量可以調節陰陽平衡，促進氣血流動，讓惡毒漏出。 此外，火針還具有放血作用，可以破血而出，體現出“火鬱”的特點，攻補。 這種**既能驅邪氣不傷義，又能助正不留邪。 正如《醫宗金劍：外科心法訣竅》所說：“輕者用火驅散毒氣，重者拉出毒，穿透內外。 ”
對於老年患者來說，由於義氣不足，經絡長期被皰疹邪氣堵塞，氣血不暢通，引起疼痛。 這種情況屬於虛標與實、虛實結合的情況，所以病程長，難以**。 用火針刺阿氏穴和相應的華拓跋棘穴，可促進氣血流動，達到強直、祛邪止痛的效果。
綜上所述，火針對PHN有獨特的作用，特別是對老年患者。 通過針灸的阿是穴和相應的華拓脊穴，可以調節氣血，疏通經絡，助力養氣，從而達到最佳效果。
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