《潮報》 作者：張一英、俞欣怡。
1月22日，溫州瑞安，雪很少。
與大多數當地人不同，楊誠（化名）很擔心。
氣溫驟降，楊誠在想父母的身體能不能承受得起。 他的母親在8年前不幸中風，再也無法下床，在食物、衣服、日常生活等方面都需要特別的照顧; 他的父親今年85歲，身體健康，但無法獨自在病床上照顧妻子。 而常年做生意的楊成夫婦，發現家裡的事情很難打理，只能靠老家的兩姐妹來照顧。
看著父母，楊誠常常心急如焚：有一天自己老了又病，家裡的獨生女該如何承擔起照顧父母的責任呢？
“憂心忡忡”是楊誠的顧慮，也是國內很多家庭的困惑。
最新資料顯示，截至2023年底，我國60歲及以上老年人口將達到2.9697億。 截至去年第三季度，全國各養老機構和設施只有820張床位60,000張，僅靠養老機構無法滿足。
針對這個問題，國家和地方政府都在繼續探索答案。
2024年全國民政工作會議上，一組資料備受關注：中國通過實施改善家庭和社群基本養老服務的行動專案，共建成23張家庭養老床位50,000 張，41 張為80,000名老年人提供居家養老服務。
什麼樣的“床”是家庭護理床？ 如何打造更舒適？ 圍繞這個話題，專家學者對普通人都有話要說。
探索：家庭護理床就在這裡。
我爸爸有時會對我說，'我們為什麼不去養老院呢？ 楊誠心裡清楚，這是老爺子的誘惑。 稍有猶豫，老爺子的心情馬上就不對勁了。 “我不得不假裝對他說，'別想了'，他很高興。 楊誠說。
為了方便照顧臥床不起的母親和年邁的父親，楊誠這些年聘請了不少護士來照顧老人，但他發現，要麼很難找到合適的人選，要麼很難留住好人，“媽媽有時候很情緒化，很多阿姨都受不了。
這幾天，楊誠看到新聞，就和姐姐商量了一下，想了解一下家庭養老床位服務。
什麼樣的“床”是家庭養老床？
據新華社報道，中國90%以上的老年人傾向於在家照顧老人。 然而，對於一些殘疾和半殘疾老人來說，雖然家裡有孩子，但缺乏專業的照顧，翻身、吃飯、洗澡等“小事”對家庭來說是“困難的事情”。
一方面是養老機構短缺，另一方面對養老者居家護理的需求很大，家庭養老床位應運而生。 這種模式帶來的服務，由老年護理人員等具有專業資格的服務人員提供，更符合殘疾老年人的需求。
可以說，這張“床”就是將養老服務機構的專業護理服務延伸到家庭，從而緩解老年人尤其是殘疾老人的問題。 它不僅讓老年人足不出戶就能享受專業機構的服務，而且減輕了家庭照顧的負擔。
在全國各地，這張“床”的建設正在穩步推進
從頂層設計層面來看，相關政策在不斷完善。
**辦公廳近日印發《關於發展銀髮經濟增進老年人福祉的意見》，為增加養老等服務供給作出安排。 民政部養老服務司司長李永新表示，將著力加大養老服務供給，培育養老服務新業態，加強養老服務要素保障。
民政部會同財政部實施《2023年改善老年人基本居家和社群護理服務行動》，建設居家養老床位，為符合條件的有特殊困難和部分殘疾的老年人提供居家養老服務。
本地實踐和探索也具有創新性。
在杭州，推出“電子床養老”數字賦能家庭養老床功能提公升場景，通過單床建設應用，支撐完成一體化床位建設、床位轉移有序銜接、服務長期延續，提公升居家養老、居家醫療、居家養老的綜合服務水平。
這是臨安區臨安區智慧養老服務中心數字監管平台上臨安區家庭養老床位服務的實時資料（資料地圖）。 新華社記者徐宇攝。
在北京市石景山區，當地政府將養老院護理床專案與長期護理保險試點制度深度融合。 參加長期護理保險的老年人，在一定範圍內可以報銷家庭護理服務費用的70%至80%。
在四川省眉山市，按照每戶不超過2500元的標準，對家庭護理床位建設給予補貼，對家庭護理床位規模化、品牌化發展實行“以獎替代”。
探視：這張“床”舒服嗎？
對於家庭養老床位，嘉興市秀洲區84歲的孫志龍並不陌生。
2020年，作為秀洲區家庭養老床位改造的首批物件，孫志龍家完成了改造。 “床上有乙個小方塊，平時可以監測我的睡眠、心率、血壓等情況，監測資料比較準確，可以實時傳輸到我兒子的手機上。 孫志龍說。 多年來，他獨自住在一棟60多平公尺的房子裡，兒子和兒媳在南湖區住了很久，工作也非常忙碌。
孫志龍的家庭護理床。 照片由秀洲區媒體中心提供。
因為早年做過心臟手術，家裡人獨居時總是擔心老人的身體狀況。 在秀洲區民政局的“安利”和蓬萊社群工作人員的“安利”下，孫志龍主動申請了家庭養老床位。
在孫志龍家中，記者看到，從臥室到衛生間，雖然只有幾步之遙，但沿途安裝了不止乙個安全扶手。 浴室入口處的牆上有乙個報警器，如果老人不小心摔倒，會自動報警。 在淋浴房的另一端，靠牆設定了折疊椅，老年人可以坐下來洗澡。 陽台地板鋪有防滑瓷磚，廚房安裝了智慧型燃氣報警器。
家庭養老床位試點建設是秀洲區“美麗養老”專案的內容之一，提供多種養老服務，讓老年人晚年更幸福。 根據老年人殘疾、半殘疾和輕度殘疾的標準，家庭護理床位的服務使用者分為A、B、C三類。 其中，孫志龍屬於C類服務物件。
家庭醫生通過床上的智慧型感測器，展示嘉興市秀洲區蓬萊鎮蓬萊鎮獨居老人孫志龍的睡眠質量資料。 新華社記者徐宇攝。
雖然我平時乙個人在家，但我一點也不覺得孤獨，因為身邊有很多關心我的人。 孫志龍說，除了進行適齡裝修外，還有專業的護理人員定期上門服務。
春熙堂嘉興分公司醫護人員王麗萍是孫志龍的一對**，主要負責老年人的用藥指導和健康檢測。 “我們有醫療護理和護理兩個團隊，C類老年護理人員需要每週兩次探訪老人，進行家庭清潔、血壓測量和**護理服務; 醫護人員每月探訪老人一次，提供用藥指導和健康檢查。 她說。
睡在這張“床”上，不僅對老人來說很舒服，對家人來說也很舒服。
此外，秀州市還頒布了全省首部《養老居家適應改造管理規範》，為家庭護理床位改造設定了標準。
位於秀州區望店鎮鎮中村一位老人家中的家庭護理床位設施。 照片由秀洲區媒體中心提供。
為了讓家庭養老床位走進更多有需要的老人家中，秀州區民政局、區財政局聯合印發檔案，開展秀州區家庭養老床位完善擴容工作，提公升居家及社群養老服務質量和數位化管理水平， 解決養老服務“最後一公里”問題。
截至2023年底，秀洲累計建成家庭護理床位532張，接到護理訂單48384件，開展治療輪次13527輪次，基本覆蓋了全區有需要的老人。
*：如何建造這張“床”。
在我國，家庭養老床位的建設還處於起步階段，想要進一步推廣推廣，無疑有很多問題需要解決。
家庭護理床的定義到底是什麼？ 在採訪中，基層民政部門的一名工作人員承認，他並沒有完全理解這個概念。
中國老年學與老年醫學會理事、南開大學社會學院副教授胡 溫告訴超新聞記者：家庭養老床位是指養老服務機構通過對老年家庭的改造，利用資訊管理方法和技術，為老年人提供專業護理服務的一種養老服務方式。 運用資訊化管理方法和技術，派出養老服務團隊為居家老人提供專業護理服務，特別是針對殘疾人、痴呆、半殘疾老人，提供符合護理機構服務標準的專業護理服務，是機構養老與家庭養老的創新結合。
從各地出台的相關政策檔案中可以看出，雖然這一概念的內涵在各地得到普遍認可，但在服務物件、服務主體、服務內容、服務條件等方面仍存在較大差異。 胡 溫說。
目前，對於家庭養老床位的推廣建設，由於缺乏統一的概念定義，各地也都在“摸石過河”，因此在探索推廣中，標準、目標、效果往往不一致。
在秀州區民政局黨組副書記、副局長項振強看來，他們把家庭養老床的重點定在了“一張床的改造”上，“我們聯合當地智慧型床企業，對老人睡覺的床進行智慧型化改造， 安裝智慧型感測裝置，通過智慧型感測器實現24小時老人護理。 ”
北京市朝陽區非常重視家庭護理人員的培訓，以提高他們的護理技能。 當地政府建立了符合當地特點的動態協同工作機制和家庭養老床位服務運營監管體系，並利用大資料優化養老服務。
上海靜安區注重服務的定製化、標準化和智慧型化。 通過第三方評估，為老年人提供個性化護理服務，利用智慧型裝置和管理平台，提高服務效率和安全性。
在聯絡和採訪過程中，多名民政部門工作人員禮貌地拒絕了記者的採訪，他們坦言“怕調接太高，辜負群眾的期望”，“這項工作的可持續性還有待檢驗”......
對此，胡 溫分析：“一方面，目前對家庭養老床位的定義和操作不夠明確; 另一方面，在晉公升過程中很難管理和監督。 ”
但單純的迴避不利於養老服務的創新發展，也限制了老年人獲得多元化養老服務的權利。 胡 溫建議，在堅持規範監管的前提下，積極創造創新探索空間。 例如，加強行業規範標準建設，完善政策支援和社會監督，加強與創新服務推動者的對話與溝通。 民政部門作為行業的監管者，要主動在規範的基礎上支援養老服務模式的創新，為老年人獲得更好、更豐富的護理服務創造條件。
浙江大學公共管理學院教授劉濤在接受《潮報》採訪時也表示，家庭養老床位服務的可持續落實需要公共政策的可靠保障。 “國家政策的制定將成為刺激需求的助推器。 劉濤說，家庭養老是大多數人的期待，以德國為例，該國1995年推出的長期護理保險制度極大地刺激了德國對居家養老的需求，現在已經發展成為完整的醫療和保健模式，“如果缺乏系統的頂層設計， 服務將難以普及，難以實現全民。 ”
在家庭養老床位的探索中，需要解決的問題也相當突出。 例如，人力供應。 原來在院裡，一名工作人員可以同時照顧兩到三名老人，但如果上門服務只能是“一對一”，人力和時間的成本就會增加; 另乙個例子是服務監督。 畢竟是挨家挨戶的入口，而且有一定的專業門檻，如何保證服務質量和家庭安全也是乙個值得關注的問題。
據業內人士分析，目前大部分地區家庭養老床位覆蓋密度低，會造成服務成本增加，而在後續推廣過程中，隨著密度的提高，成本也會相應降低。
對此，嘉興市秀洲區在實踐中探索了一些行之有效的做法。 “比如遠離市中心的南洋村，在村里招聘護理人員，經過專業技能培訓後，她會在南陽村居家照顧老人。 王麗萍表示，同時，每次提供上門服務時，服務人員都必須在系統上定位、提供服務、形成服務報告等。
在與記者的對話中，楊誠問得最多的是“家庭養老床有什麼好處”; 王麗萍說得最多的是，“我們還能在服務中為老年人提供什麼”。
根據國家統計局的最新資料，中國60歲及以上人口為2.9697億，佔全國人口的211%，其中65歲及以上人口2.1676億人，佔全國人口的15%4%。
家庭護理行業也是發達國家的經濟增長點。 劉濤認為，家庭關懷需要社群和社會力量的參與。 我們可以從完善政策、完善服務、完善基礎設施入手，滿足居家養老需求，形成乙個完整的產業，這也將成為未來我國新的經濟增長點。
胡 溫還建議將家庭養老床位納入長期護理保險的報銷範圍，以減輕老年人的經濟負擔，這也可以提高群眾申請服務的積極性。 “'十四五'期間，家庭養老床位將成為社會養老服務發展的熱點和重點之一。 她說。
此外，有業內人士向記者透露，目前各地也在探索“醫養+養老”的養老服務模式，但在實踐中，僅靠民政、衛生等單一部門很難完成。 他呼籲建立乙個領導部門來協調資源，進一步改善養老服務。
近日，民政部相關負責人表示，下一步將通過完善標準規範，進一步明確家庭養老床的功能定位、服務內容、服務質量，做好風險防控工作，切實解決家中殘疾老人的專業護理需求， 推動形成可持續發展模式。
當你老了，你的頭髮變白了，你昏昏欲睡......葉芝的詩抒情而柔和。 我們也希望在全社會的支援下，每個人都能享受到舒適的晚年生活。
*請註明出處”。