糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其特徵是由於胰島素不足或無效導致血糖水平公升高。 血糖的危害是高血糖的併發症。 因此，糖尿病患者需要做的是控制血糖，盡可能將血糖保持在正常水平。
我們都知道糖尿病與飲食模式密切相關，而飲食直接影響血糖水平和胰島素敏感性，因此對於糖尿病患者來說，科學合理的飲食模式是控制疾病的關鍵！
近日，上海交通大學醫學院公共衛生學院的研究人員發表了一篇題為《營養學》的文章，是營養學的頂級期刊"飲食方法對 2 型糖尿病患者血糖控制的影響：隨機試驗網路薈萃分析的系統評價）"研究。
*：nutrients 2023, 15(14), 3156;
該研究分析了 42 項隨機對照試驗（4809 名 2 型糖尿病患者），比較了 10 種飲食模式. 研究發現，生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低公升糖指數飲食是控制 2 型糖尿病患者血糖的最有效選擇。 雖然研究提到了生酮飲食的優越性，但需要進一步的高質量和長期研究來加強其可信度。
具體來說，研究的 10 種飲食模式是：低碳水化合物飲食、中碳水化合物飲食、生酮飲食、低脂飲食、高蛋白飲食、地中海飲食、素食、低公升糖指數飲食、推薦飲食、規律飲食。
低碳水化合物飲食：碳水化合物在總能量攝入量中不超過25%;
中等碳水化合物飲食：碳水化合物佔總能量攝入的25%-45%;
生酮飲食：碳水化合物佔總能量攝入的5%-10%，蛋白質佔20%-30%，脂肪佔60%-80%;
低脂飲食：總能量攝入中脂肪不超過30%; 穀物和穀物攝入量高; 蛋白質攝入量10%-15%;
高蛋白飲食：蛋白質佔總能量攝入的25%-35%;
地中海飲食：每天攝入豐富的蔬菜，各種最低限度加工的全麥麵包和其他穀物和豆類作為主食，堅果和種子，新鮮水果作為典型的日常甜點; 冷榨特級初榨橄欖油（EVOO），堅果和種子為主要脂肪**; 低至中度攝入奶製品（主要是本地芝士和酸奶），適量攝入魚、家禽和蛋類，少量攝入紅肉（約每週一次），適量飲用葡萄酒，通常隨餐食用;
素食素食：不進食肉類和魚類，不進食動物產品;
低公升糖指數飲食（低GI飲食）：吃主要來自低公升糖指數的食物，如豆類、豌豆、扁豆、義大利面、黑麥麵包、小麥片、大麥和燕麥;
推薦飲食：（例如，基於 ADA 指南的建議）;
控制飲食 規律飲食：將對照日糧作為我們的參考日糧，將其他日糧與參考日糧進行比較，並給出結果。
SUCRA值分析（SUCRA值越高表明干預在各個方面都更有效）。降低HbA1C的三種最有效的飲食模式是生酮飲食（97）。5%），地中海飲食（78%）。1%）和低公升糖指數飲食（69%）。
在降低空腹血糖方面，排名前三的飲食模式是中等碳水化合物飲食（82）。7%），低公升糖指數飲食（75）。4%）和生酮飲食（71%）。
最後，結合HbA1c和空腹血糖的二維聚類圖可以看出，生酮飲食、地中海飲食、適度碳水化合物飲食和低公升糖指數飲食在控制HbA1C和空腹血糖方面表現良好，而常規飲食效果最差。 這表明採用飲食干預對於血糖控制至關重要！ 持續採用規律飲食是最不可取的選擇。
HbA1c和空腹血糖聚類的二維聚類圖（A=對照組，B=推薦飲食，C=低碳水化合物飲食，D=中等碳水化合物飲食，E=生酮飲食，F=低脂飲食，G=高蛋白飲食，H=地中海飲食，I=純素飲食，J=低GI飲食）。
通常生酮飲食、地中海飲食、中等碳水化合物飲食和低公升糖指數飲食是控制 2 型糖尿病患者血糖的最有效選擇。 重要的是要強調個性化的飲食計畫對於有效的糖尿病管理至關重要。 因此，在這個過程中，糖愛好者需要與醫療專業人員密切合作，進行定期評估和調整，以幫助確保飲食計畫符合個人的具體健康狀況和目標。
引用：
1]jing t, zhang s, bai m, chen z, gao s, li s, zhang j. effect of dietary approaches on glycemic control in patients with type 2 diabetes: a systematic review with network meta-analysis of randomized trials. nutrients. 2023 jul 15;15(14):3156. doi: 10.3390/nu15143156.