膝骨關節炎從輕度到重度分為四個階段，每個階段都有相應的**方法，通常在第一和第二階段，患者可以嘗試保守**，雖然軟骨受損到一定程度，骨刺生長，關節間隙變窄，但由於滑液的存在，骨骼之間不會有摩擦， 大多數患者的整體症狀相對較輕。
第三階段，關節間隙繼續變窄，軟骨發生嚴重破裂，日常生活開始受到明顯影響，如蹲、跪、走、上下樓梯等，都可能引起不適，症狀隨著運動強度的增加而加重，膝關節腫脹、關節僵硬等症狀明顯， 可能會發出爆裂聲，並發生鎖定。影像學檢查可能顯示骨骼越來越粗糙，骨刺越來越嚴重。 有些患者有中度疼痛，有些患者有劇烈疼痛，難以進行基本的日常生活，應考慮手術**。
第四階段是骨關節炎的晚期，軟骨幾乎磨損，關節間隙幾乎看不見，骨刺繁殖並進展到“骨頭對骨頭”。分期是骨關節炎最嚴重的階段，可引起難以忍受的疼痛，持續時間長，休息時無法緩解。 行走和使用樓梯很困難，滑液很少用於潤滑關節。
因此，絕大多數患者處於 4 期（骨對骨是乙個重要的適應症），大多數處於 3 期的患者可能面臨保守無效。
藥物大多數骨關節炎患者服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布、美洛昔康等，這些藥物是通過抑制引起體內疼痛的酶來緩解症狀的抗炎鎮痛藥，不直接作用於骨骼和關節，而是影響體內前列腺素的分泌，因此布洛芬等藥物也可用於緩解感冒引起的關節疼痛和發熱。 然而，一旦骨關節炎發生不可逆，藥物的作用是緩解症狀，而不是再生軟骨，即使將來可以做到，骨關節炎不僅是軟骨的問題，還會破壞關節的其他組織，如半月板、滑膜和軟骨下骨。
該藥主要對早期骨關節炎患者有效，中晚期患者軟骨磨損較多，骨骨之間直接的物理摩擦難以保證。 非甾體抗炎藥對胃腸功能也有其自身的負面影響，如便秘、噁心、嘔吐、頭暈、嗜睡、依賴等，一些非甾體抗炎藥胃腸道較小，但長期使用無法避免對心血管的影響。
注射**主要包括注射透明質酸鈉潤滑關節，注射類固醇減輕炎症鎮痛，對於關節症狀較嚴重的患者，類固醇注射效果較好，俗稱阻滯，但只能緩解症狀，不能改善膝關節功能。 而經過一段時間後，注射的效果可能會減弱或消失，患者每年最多只能進行三次閉塞注射，過量或過多都會造成軟骨損傷、肌肉組織、韌帶組織退化，甚至肌腱斷裂，因此不是長久之計。
但是，不排除一些患者的病情會穩定下來，骨關節炎將不再發展或變得非常緩慢，保守**可能會對一些早期患者產生影響。
大多數患者會出現輕度至重度膝關節間隙狹窄，大約需要 12 至 18 年。 骨關節炎的症狀是由軟骨以外的結構產生的，即使未來的技術可以逆轉軟骨退化，骨關節炎也會破壞關節中的其他組織。 因此，對於影像學表現晚期且症狀明顯**的患者，通常建議進行手術。 有截骨術和膝關節置換術，截骨術可以矯正膝關節問題，如腿環和膝關節內翻，通常適合輕度關節炎的年輕人，而且由於人工關節有使用壽命，所以更換時應盡量推遲。 老年人骨質較差，一般不適合這種型別的手術，膝關節置換術常用於減輕疼痛和恢復功能。
醫學，僅供參考。