目前，國際減肥手術主要包括：（1）限制性手術：AGB、SG和胃曲率和摺疊術; （2）限制性結合吸收減少手術：RYGB和BPD（含DS）; （3）簡易吸收減少手術：DJB。 目前，由於腹瀉和維生素缺乏症的高發，BPD在我國尚未進行改良。 就我國實際情況而言，主要的減肥手術有：OAGB、RYGB、SG和DJB，尤其是袖狀胃和胃旁路手術。
袖狀胃切除術 （SG） 自 90 年代以來，袖狀胃切除術 （SG） 一直在上公升。 SG的手術方法是將胃壁和網膜分開，在胃的較大曲率處，直到食管-胃交界處，向下到幽門近端約4厘公尺。 在胃支撐管引導下，從幽門上方4cm至小曲側至他角處行袖狀胃切除術，將胃切成管，殘餘胃容積約100ml。 在體重減輕方面，LSG術後患者的EWL%為559%；在血糖控制方面，糖尿病患者在SG手術後的緩解率為78%。 袖狀胃切除術是一種安全有效的減肥手術方法，在國內很普遍。
Roux-en-Y 吻合術（即 Roux-en-Y 胃旁路術，RYGB）RYGB 的手術方法是通過切開胃來建立乙個小胃袋，並進行胃袋-空腸 roux-en-y 吻合術。 這種外科手術通過消化道的重建使大部分胃和近端小腸騰空，導致限制攝入和吸收不良的雙重影響。 RYGB患者的EWL%為64%，2型糖尿病患者的1年緩解率達到93%。 糖尿病的緩解率高於其他手術，因此是糖尿病和肥胖症患者的首選手術方法。 十二指腸空腸旁路術（DJB） DJB的手術方法如下：十二指腸起點從幽門下方2cm處切斷，空腸從屈曲韌帶下方30cm處切斷，近端空腸在空腸重線下方約50cm處吻合，空腸遠端與十二指腸近端吻合。
絕大多數 （>85%） 的單純肥胖代謝症候群患者可能會選擇 LSG。 LRYGB是一種同時限制攝入和減少吸收的手術方法，除了顯著減輕體重外，還可以改善葡萄糖代謝和其他代謝指標。 LRYGB 對 T2DM 的緩解率較高，這可能與其通過改變胃腸道激素分泌和十二指腸開放度對胰島細胞功能的影響有關。 對於伴有中度至重度反流性食管炎或代謝症候群的肥胖患者，或超級肥胖患者，LRYGB 可能是首選。
每種手術都有其適用性和優缺點，手術的選擇需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。 患者在接受手術前，應充分了解手術的原理、過程、風險和效果，做好身心準備。 手術後，患者應遵醫囑，改變生活方式，堅持合理的飲食和運動，定期檢查身體狀況，保持良好的心態，以便從手術中受益。 減肥手術