在門診，我經常遇到家長發現孩子哭完後有“抽搐”，家長們非常擔心自己的孩子有癲癇，通過**癲癇發作**或父母的細心描述，最終大部分孩子都不是癲癇，而是孩子屏氣癲癇發作。 這在兒童中是一種比較常見的情況，尤其是在情緒激動的時候，如哭泣、憤怒或沮喪、突然的疼痛刺激，孩子可能會突然出現呼吸暫停、嘴唇發紫、失去知覺，甚至抽搐。
**屏氣咒語，醫學上稱為屏氣咒語，是一種中樞自主神經神經調控障礙，可能是遺傳性的。 大約 5% 的嬰兒會患有這種疾病，其中 20% 到 30% 的父母有屏氣發作的孩子可能與孩子有類似的病史。 屏氣性癲癇發作分為紫紺型暈厥和蒼白型暈厥，紫紺型更常見，比蒼白型多三倍。 大多數兒童只表現出一種型別，但 20% 的孩子可能同時表現出兩種型別。
氰性暈厥通常是由憤怒或恐懼等情緒激動引起的，幾乎總是在哭泣激烈時，哭聲最嚴重，呼氣期呼吸突然停止，聲音停止，嘴唇逐漸變青，四肢柔軟，不宜大喊大叫，後期身體可能抽搐， 然後逐漸恢復意識呼吸或入睡，也有在早期突然生氣之前哭泣的時候。
臉色蒼白暈厥通常是由頭部撞擊、跌倒等突發性疼痛事件引起的，比較罕見，常在突然跌倒或疼痛刺激後，臉色蒼白，身體癱瘓倒地，意識逐漸不清晰，呼吸和心跳停止，不宜大喊大叫，後期可能出現身體抽搐， 這經常被誤診為癲癇發作。對於醫生來說，最重要的區分是仔細詢問每次癲癇發作的發病情況，每次癲癇發作是否有痛苦的刺激觸發因素，癲癇發作通常都是突然癲癇發作而沒有任何觸發因素，當然，如果腦電圖捕捉到癲癇發作，是鑑定的金標準，但實際情況是腦電圖很少能捕捉到癲癇發作， 而這更多地取決於醫生仔細的病史和臨床經驗。
對於父母來說，重要的是要明白，雖然這些癲癇發作看起來很可怕，尤其是癲癇發作後期的身體“抽搐”，往往讓目擊者覺得孩子可能會死亡並且非常緊張，但實際上，癲癇發作後期的身體“抽搐”是由腦缺血後下中心（腦幹）失去控制和心臟呼吸驟停後缺氧引起的， 這是由腦幹發出的指令引起的，是腦幹的釋放症狀，而不是大腦皮層異常放電引起的癲癇發作。腦電圖（EEG）證實了這一點：在發作期間，兒童的腦電圖（EEG）通常顯示平坦的振幅，沒有癲癇樣活動。
屏氣發作通常不會對你的孩子造成長期傷害。 發作後，孩子通常會很快恢復正常。 然而，由於這些癲癇發作經常被誤認為是癲癇，因此正確的診斷和解釋對於減輕父母的焦慮和制定孩子下一步的計畫至關重要。
在診斷過程中，醫生會詢問癲癇發作的原因、呼吸驟停的狀況、孩子的膚色變化、家族史等，以便目擊者能夠詳細描述癲癇發作的原因和過程，對癲癇發作進行拍照非常重要，這樣醫生才能做出診斷。
*就此而言，有報道稱吡拉西坦或左乙拉西坦等藥物可以降低癲癇發作的頻率，但絕大多數兒童不需要服藥**，他們只需要減少上述觸發刺激，並且在孩子哭泣時，及時哄騙不要哭得太劇烈， 它還可以降低癲癇發作的頻率，大多數兒童在4歲之前消失，所有病例都會在8歲之前消失。
作為臨床醫生，更重要的是父母要了解這些癲癇發作的性質，知道它們是無害的，孩子在癲癇發作期間不會死亡，從未有過因屏氣癲癇發作而死亡的病例，並且孩子最終會在每次癲癇發作時自行停止緩解， 這對於減輕父母對未來的擔憂非常重要。
在處理屏氣發作時，父母應保持冷靜，避免將孩子置於直立位置，因為這可能會減少流向大腦的血液**並導致癲癇發作持續時間更長。 相反，應依靠孩子的頭部，保持孩子平躺的姿勢，使大腦及時恢復血液和氧氣供應，從而縮短發作的持續時間。
請記住，屏氣發作雖然令人擔憂，但通常是自限性的，隨著孩子年齡的增長，癲癇發作會逐漸減少甚至消失。 如果你的孩子有類似的症狀，建議對癲癇發作拍好照片**，在每次癲癇發作前仔細考慮可能的誘因和癲癇發作，並及時去看神經科醫生，以獲得正確的診斷和指導。
科普小神。