在首都兒科研究所兒童保健中心（以下簡稱“首都兒童所”）中，有這樣一家專門的門診——語言言語門診，是國內第一家開設、診斷和治療兒童語言和語言發育相關問題的專業門診。
兒童言語和語言障礙的表現有哪些，如何進行干預？ 兒童口吃和訓練如何？ 兒童語言干預需要注意哪些時間點？ 第一兒童研究所衛生科副主任醫師王建紅向眾信健康介紹了語言言語門診的情況，並就兒童語言言語障礙的症狀及診療等問題進行了解答。
兒童言語和語言障礙有哪些表現？
根據第乙個孩子的說法，語言和言語障礙是兒童時期常見的發育障礙，會影響孩子未來的閱讀、寫作、學習和社交技能。
語言發育遲緩和紊亂主要表現為兒童語言發育異常，語言理解或語言表達滯後於同齡兒童的語言水平; 言語障礙是語言表達過程中清晰、流利、可理解的異常，主要包括言語障礙、語音障礙和流暢性障礙。
在臨床工作中，孩子經常會因為“說話不好”而來找醫生，但這種“不好”需要在具體情況下進行分析。 孩子說話內容不好，表達比較簡單，屬於語言問題; 發音不清晰和流利是乙個言語問題，需要針對不同的問題進行評估。 王建巨集介紹中信健康。
王建紅表示，孩子說話晚，語言理解、閱讀和口語表達落後，發音不清、流利度等問題都在語言言語門診治療的範圍內。
如何干預有言語和語言障礙的兒童？
王建紅建議，對於發育中的兒童，如果父母對自己的語言和言語發育不確定，應到臨床診所進行評估和篩查，並在發育異常時盡快進行干預。
她表示，對於語言發育正常的孩子，家長可以通過在日常生活中與孩子一起模仿圖畫書、大聲朗讀、讀完後敘述故事或情節來提高語言能力。 當然，有些孩子參加適合年齡的輔導班和閱讀班，也可以在一定程度上提高他們的語言表達或理解能力。
她介紹，因“發音不清”到診所就診的孩子，首先需要排除聽力障礙和口腔畸形，評估孩子的語言發展過程，並測試他們的發音問題，測試孩子說錯了哪個發音，什麼是錯誤的形式，並指導父母和孩子如何訓練錯誤的言語。 錯誤言語的訓練通常從單個音調開始，然後到乙個音節，然後是單詞、單詞和句子。
她還指出，特定的語言和言語障礙是一種獨立的神經發育障礙，但對於患有自閉症譜系障礙或其他神經發育障礙的兒童來說，語言和言語障礙是其中一種表現，這不僅需要對兒童進行全面評估，還需要對他們的語言、認知、行為等進行系統的訓練。
王建巨集表示，在語言和語言門診的診療中，不僅要干預兒童的症狀，還要開展**，需要對兒童進行全面的評估和臨床指導。
據第一兒童研究所介紹，兒童語言言語發展會受到多種因素的影響，而且錯綜複雜，涉及兒童保健、耳鼻喉科、神經內科等多個專業學科。
兒童口吃和訓練如何？
王建巨集表示，對於孩子的口吃，父母和孩子在生活中監控口吃行為是很重要的。 通過監測，我們可以了解孩子的語言表達中是否有口吃、拖延、重複和頻繁，是否伴有身體變化，如表情是否流利，是否伴有擠眼、聳肩、嘴巴和臉部扭曲等，從而判斷孩子口吃的程度。 同時，有必要了解口吃的持續時間，通常上述症狀會持續半年以上，並考慮口吃的存在。
她介紹，口吃的機制非常複雜，具體的干預方法也要結合兒童自身的特點。 如果是“真正的”口吃，即單詞之間有停頓，或特定發音後出現口吃，持續時間長，自我控制調整能力差，則需要進行言語訓練; 如果是發育性口吃，間歇性發生，持續時間短，能自我調節，父母就需要多與孩子溝通互動，營造自然交流的狀態，提高語用能力，讓孩子明白在什麼情況下該用什麼語言，增強他們提取詞語的能力。
王建巨集強調，當孩子表達不流利出現問題時，有些家長會批評孩子，或者讓孩子重複不流利的詞語，這可能會對孩子產生心理影響，導致孩子不贊成自己或社交退縮。 “家長要樹立好榜樣，給孩子合理的指導，不要因為孩子說話不流利而批評孩子。 ”
她還指出，如果家裡只有乙個孩子，其他都是大人或大孩子，家庭的語言能力和速度都遠高於小孩子，這可能會造成“高要求”的語言環境。 例如，如果家庭說話的語速比較快，但孩子的語速沒有那麼快，就會受到周圍語言環境的影響，自動加快語速，而孩子處理和提取語言或語音的能力相對不足，就會造成口吃。 “因此，評估有口吃孩子的家庭的語言環境非常重要。 ”
兒童語言干預需要注意哪些時間點？
王建紅指出，有些家長認為孩子長大後會說話，或者認為“高尚者說話晚”，對語言問題不及早評估和干預，如果孩子的語言問題持續存在，就會對他們未來的社交和學業生活產生影響。
她強調，兒童語言發育的最佳時期是0-6歲，口語表達萌芽的最佳時期是0-3歲。
她表示，在0-1歲前的語言發育期，如果孩子有眼神交流、肢體交流或特定發聲等非語言表達能力落後，就需要進行干預，加強孩子的眼神、身體表達和口腔刺激; 在1歲以後的語言發展階段，如果孩子在1歲半的時候還不能有意識地叫爸爸媽媽，到2歲的時候還不能說短語，詞彙量很小，就需要干預和糾正。
臨床上，語言發育問題通常在4歲之前被診斷為語言發育遲緩，而在4歲之後，如果孩子仍有語言發育問題，則診斷為語言障礙。 但建議對語言發育遲緩的篩查和干預應向前推進，盡早發現，並盡快干預，而不是等到3歲或4歲以上才看是否是語言發育問題。 “王建巨集說。
作者：張宇輝 邵萌.
*：中國新聞網。