孩子健康快樂的成長一直備受家長的關注和關注，尤其是孩子的身體發育和身高成長，牽動著每一位家長的心弦。 孩子的身高是由基因、生活環境、營養條件、運動、內分泌因素等決定的，有些疾病會導致“身材矮小”的出現。
身材矮小的兒童需要由專業臨床醫生結合遺傳身高、當前身高、生長速度、骨齡、性發育狀況、實驗室評估等進行科學判斷，以提高其最終身高。
在相似的生長環境中，如果乙個孩子的身高比正常孩子的平均身高低2個標準差，或者如果身高小於同一人群中孩子身高的第3個百分位數，則稱為身材矮小。
01. IGF-1和IGFBP-3診斷ghd的可靠指標。
身材矮小**的原因包括生長激素缺乏症 （GHD）、特發性身材矮小、甲狀腺功能減退症、青春期發育遲緩、特納症候群、性早熟和小於胎齡兒 （SGA）。 其中，GHD是兒童生長遲緩和身材矮小的常見原因**，早期診斷和應用基因重組人生長激素（RHGH）**可有效提高最終身高。
在正常生理條件下，機體的生長激素（GH）以脈搏形式分泌，與垂體、下丘腦、神經遞質和腦結構功能的完整性有關，具有明顯的個體差異，並受睡眠、運動、餵養和壓力的影響，因此單一GH水平的測量不能真實反映體內GH的分泌情況。
胰島素樣生長因子1（IGF-1）和胰島素樣生長因子結合蛋白3（IGFBP-3）依靠生長激素刺激生長，血液中水平相當穩定，無明顯的脈搏分泌和晝夜節律變化，能較好地反映機體內源性生長激素分泌情況。
02. 什麼是IGF-1和IGFBP3？
IGF-1 是胰島素樣生長因子-1 的縮寫，是一種由肝臟和其他組織分泌的肽激素，可促進細胞增殖、分化和代謝。 IGF-1的分泌受生長激素（GH）的調節，因此IGF-1可以反映GH的分泌水平和作用。
IGFBP-3 是胰島素樣生長因子結合蛋白 3 的縮寫，是一種與 IGF-1 結合並保護 IGF-1 免於降解、延長其半衰期、促進其在體內運輸並調節其與受體相互作用的蛋白質。 IGFBP-3的分泌也受GH的影響，因此IGFBP-3也可以作為GH的間接指示劑。
03. 如何檢測IGF-1和IGFBP-3？
檢測 IGF-1 和 IGFBP-3 的常用方法是收集空腹靜脈血樣並使用電化學發光免疫測定法進行分析。
04. 如何理解測試結果？
檢測結果需要根據年齡、性別、身高、體重、青春期發育階段等不同因素與相應的正常參考範圍進行比較，以確定是正常還是異常。 目前，國內外一些研究已經建立了IGF-1和IGFBP-3在不同人群中的正常參考範圍，但仍存在一些差異和侷限性，需要根據實際情況進行選擇和調整。
一般來說，IGF-1 和 IGFBP-3 的水平與 GH 的水平呈正相關，即當 GH 分泌增加時，IGF-1 和 IGFBP-3 的水平也會增加，反之亦然。
因此，如果 IGF-1 和 IGFBP-3 水平明顯低於正常範圍，則 GH 分泌可能不足，需要進一步的 GH 激發試驗以確認 GHD 的診斷; IGF-1 和 IGFBP-3 水平明顯高於正常範圍可能提示 GH 分泌過多，需要進一步的 GH 抑制試驗以確認肢端肥大症的診斷。
當然，IGF-1和IGFBP-3的水平也會受到其他因素的影響，如營養狀況、肥胖程度、甲狀腺功能、性激素水平、腎功能、肝功能、糖尿病、藥物等。 因此，需要將檢測結果與臨床表現、病史、體格檢查、其他實驗室檢查等綜合分析相結合，才能做出正確的診斷和決策。
秋冬簽到挑戰