33歲的魏先生因為腹痛和腹脹，已經好多天沒有好轉，最近感覺身體越來越累，尿色發黃，臉色也不好。 魏總的實驗室結果顯示，轉氨酶高達236，膽紅素高於315，病毒載量達到10至7次方，甲胎蛋白700以上。 魏先生拿到結果後，說自己十年前就被診斷出患有B肝，但醫生告訴他指標沒有問題，也不需要吃藥，只是定期檢查一下。 當時他想，自己不需要吃藥，肯定沒什麼大不了的，這十年身體確實沒有問題，所以乾脆沒當回事。 我問他平時有沒有規律的作息，抽菸喝酒，他說他喝酒，有多少男人不喝酒。 我問他，如果當時醫生沒有告訴他不要喝酒，他說他可能已經說過了，但他不在乎，他怎麼能在朋友吃飯和聚會的時候不喝酒。 我告訴他，如果他得了B肝，他就怕喝酒，尤其是像他這樣從未被監管過的B肝患者**，而且特別容易發生B型肝炎病毒，嚴重時可導致肝癌。
肝-肝硬化-肝癌其實就是我們常說的B肝三部曲，有的肝癌是從三部曲進展而來的，但也有直接進展為肝癌的患者。 今天，我想和大家總結一下以下幾類高危患者，希望大家能夠關注一下：
1.慢性B型肝炎患者。
我們的慢性B型肝炎患者，病情反覆發作，轉氨酶不斷波動，病情比較頑固，效果不顯著，導致病毒長期侵襲我們的肝臟，容易引起病毒主動複製，一直侵入我們的肝臟，進一步發展為肝硬化， 然後導致肝癌。
2.肝功能明顯改變。
肝功能變化明顯，白蛋白低於球蛋白，特別是當轉肽酶大於正常上限時，一般為10-20倍，我們不能掉以輕心，需要及時找專科醫生做進一步檢查。
3.B型肝炎是一種長期疾病。
B肝的病程比較長，通過常規抗病毒**，B肝病毒仍未得到有效抑制，包括B肝病毒DNA在內的E抗原仍呈陽性的患者應格外警惕。
4.肝硬化的腹水。
肝硬化伴有腹水，消瘦，**反應很差，有的病人還會伴有嚴重的消化道出血、肝性腦病等，肝硬化的時間越來越長，再往前發展，他患肝癌的概率就很大了，希望我說過這些都沒有你。