“沒想到它掉下來,差點要了我的命! ”
2月27日,躺在武漢普仁醫院肝膽胰疝手術床上,恢復良好的劉師傅(化名)回憶起之前的經歷時,還是心有餘悸。
2月16日,農曆新年正七,54歲的劉師傅在與家人共進晚餐時高興地喝了幾杯,卻在當晚洗澡時不小心滑倒在浴室裡,頓時腰部一痛。 17日凌晨兩點左右,事發約5小時後,家屬覺得情況不對勁,趕緊將劉師傅送到武漢普仁醫院急診科。
到達急診科時,他暫時昏迷不醒,心寒,急診醫生迅速為劉先生建立了靜脈通路,並實施了快速補液和吸氧**。 經緊急腹部CT檢查,結果顯示劉師傅脾臟破裂,腹腔內有血液積聚,情況緊急,劉老師很快被轉入肝膽胰疝外科進一步**。
肝膽胰疝外科主治醫師李波在檢視了劉師傅的CT結果後,很快意識到了問題的嚴重性。 根據患者的CT影像,初步判斷脾臟撕裂的等級,伴有脾內血腫和血腹膜,出血量估計為1000ml,這種外傷性脾破裂是實體器官的急性損傷,引起大量出血,如果搶救不及時,極有可能導致休克, 甚至導致迴圈衰竭和危及生命。經過輸血、補液、抗休克等治療後,劉師傅的生命體徵穩定,有保脾的可能。
劉師傅脾臟破裂出血
在得知其實是脾臟破裂的“壞訊息”後,劉師傅的家人非常著急,不僅擔心劉師傅的生命有危險,還擔心如果要進行開放手術,創傷會更大,手術後恢復會很慢,萬一脾臟被切除,會影響他以後的日常生活。
過去,外傷性脾損傷出血是通過開放性脾切除術進行的,但隨著介入醫學的發展,脾動脈栓塞術後保脾的成功率現在高達90%,既能保脾,又能達到止血救命的目的,同時具有微創、 無需全身麻醉,恢復快。肝膽胰疝外科主治醫師羅剛耐心安撫患者及其家屬的焦慮,向他們詳細講解手術方法和可能的風險,同時提出了微創手術的建議。
在與劉師傅及其家人充分溝通後,武漢普仁醫院肝膽胰疝外科主任杜杰決定在急診科為劉師傅在區域性麻醉下進行經導管脾動脈栓塞術。 在肝膽胰疝手術及導管實驗室醫療團隊的全力配合下,通過微創方法將栓塞劑注射到出血的脾動脈中,栓塞脾動脈封堵脾動脈,達到快速止血和穩定迴圈。
經過90分鐘的緊張搶救,手術順利完成。 手術結束後,劉師傅和家人對肝膽胰疝手術團隊表示感謝。
武漢普仁醫院肝膽胰疝外科主任杜杰表示,隨著外傷性脾損傷出血發生率逐年增加,傷者脾破裂後往往面臨危及生命的出血。 因此,應特別注意的是,在不幸發生意外或跌倒時撞到脾臟等易損部位後,一定要保持警惕,不要用力扛,及時就醫,以免耽誤最佳時期。
記者:羅冰 通訊員:李林木、張宇、陳誠
編輯:王健.
責任編輯:Summer。
編輯:王軍.