60歲的王奶奶出生時只有乙個左腎，腫瘤近15cm; 如果她的腎臟被切除，她將終生接受透析。 近日，武漢大學人民醫院東方醫院泌尿科團隊迎難而上，成功為王奶奶切除了腫瘤，保住了這個珍貴的單腎。
今年1月，王奶奶因腰痠背痛去醫院檢查時，意外發現自己是先天性先天性，只有乙個左腎和乙個右腎缺（又稱左孤腎），左腎內有乙個近15cm的巨大腫瘤。 王奶奶抗拒終身透析，懷著保腎的強烈願望，向武漢大學人民醫院東院泌尿外科主任朱恆成教授求醫。
結合血液檢查指標、尿CTU等相關檢查結果，朱恆成教授發現腫瘤位於左腎上極和中段，超過肺門動脈和靜脈。 如果進行腎部分切除術，必須將腫瘤完全切除，否則腫瘤容易發生**; 同時，它不能損害動脈和靜脈，並且必須盡可能多地保留腎實質，這是極其困難的操作。
即便如此，由於手術後腎臟太小，仍有透析的可能，常規需要**腎切除術，但鑑於王奶奶對保腎的強烈願望，朱恆成教授團隊與東方醫院麻醉科主任孟慶濤商量，決定採取腹腎部分切除術的第乙個方案，直面困難。
手術過程中，在孟慶濤主任帶領的麻醉團隊的護送下，朱恆成教授團隊小心翼翼地將左腎與腫瘤分開，阻斷腎蒂，快速準確地沿腫瘤邊緣切除腫瘤，將腎小索和腎實質分三層縫合，完全保留了腎臟下、中兩極的正常腎組織和血管， 從而為王奶奶保留一線“腎”機。
手術只用了乙個半小時就完成了，腎蒂只堵塞了20分鐘，血量很小。 術後經過曾豔長期護理團隊的精心呵護，王奶奶術後肌酐190mmol公升，尿量1300ml。 術後病理結果為透明細胞腎癌，出院後無需透析。
朱恆成教授介紹，腎癌往往以“無聲殺手”的形式存在，在疾病早期一般沒有明顯症狀，經常在體檢中發現。 如果“腎癌三聯徵”——腰痛、血尿和腹部腫塊——出現得早，通常表明病程相對較晚。 小於4cm的腎癌及早發現是腎部分切除術的最佳適應證，術後效果與**腎切除術相似; 如果腫瘤大於 10 cm，保腎手術的難度明顯增加，術後手術的可能性也會增加。
朱恆成教授提醒，有腎癌家族史的人應每年定期進行B超或CT檢查，以達到“早發現、早診斷、早診斷”。
記者：夏季記者：劉宇。
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