本期專家班
expert lecture
毛茸茸的孩子過敏，除了過敏原，
還有其他觸發因素嗎？
在國立台灣大學獸醫學院附屬動物醫院工作時，我與黃慧碧教授交流，了解到兩個案例：案例一：嚴重**過敏的秋田犬，經過多種用藥方法**均無明顯效果，偶然有寵物醫生在診所發現毛孩子異常活躍，以為是精神壓力所致？ 在詳細詢問了寵物主人的情況後，發現他們工作繁忙，很少帶毛孩子出門，讓毛孩子內心的壓力因疾病而產生。 案例二：生活在城市地區的混種狗，身體症狀在藥物下受到限制，後來由於寵物主人工作的變化，毛孩子被交給住在農村的父母照顧，毛孩子在田裡跑來跑去玩耍，飲食不禁忌， 症狀逐漸好轉。
以上兩種情況都是心理因素引起的過敏！ 今天我們要談談什麼是心理神經免疫學
當我們帶著過敏症來到醫院時，醫生可能會將其歸結為壓力大或心情不好。 這個概念自 1948 年以來一直存在，自 2009 年以來一直被稱為“心理神經免疫學”。
心理壓力它包含廣泛的壓力，分為急性壓力和慢性壓力。 簡單來說，那些讓毛孩子感到不舒服、想要遠離的人、事，都是壓力，而長期未滿足的需求，也是一種壓力。 壓力會刺激調節血壓的下丘腦和丘腦旁核 （PVN） 以及中樞神經系統的藍色核。
下丘腦-垂體-腎上腺 （HPA） 通路：腎臟上皮層中兒茶酚胺和皮質類固醇的產生刺激IL-4和IL-13的公升高（它們負責誘導調節B細胞IgE的產生，過敏玻璃中的水增加），並抑制APC（抗原呈遞細胞）中IL-12的表達。
藍色核-腦幹通路：去甲腎上腺素（也由上腎系產生）的產生也抑制了IL-12的效能，IL-12的下降導致干擾素-γ（IFN-，Th1中的重要因子）和腫瘤壞死因子-α（TNF-）的減少，最終導致對Th2過敏的偏差（即過敏水杯杯杯上的乙個洞）。 壓力還會導致血清素增加，血清素是一種引起炎症的前體，會導致腫脹和血管舒張，從而引起瘙癢。
因此，在臨床實踐中，動物和人類都有經驗證據心理壓力也是引發過敏的乙個因素。其中，犬特應性皮炎（CAD）尤為明顯，特別是對於由於在房間內長期受壓而產生CAD而很少活動的兒童，由於使用跑步機緩解壓力，無需藥物即可癒合。
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