中國的春節恰好是呼吸道疾病高發的冬季，喝酒後感染某種真菌的情況並不少見，喝完後多久能用頭孢菌素類抗生素是乙個重要的問題。
作者 |李長青.
脫口秀演員楊波的“頭孢菌素飲用”事件，將原本是春節期間值得討論的醫學話題的雙硫侖反應炒作為熱點話題。
因為楊波在微博上公開表示“頭孢菌素上酒”後，“除了胃部有點不適，什麼都沒有”，很多科普文章都把重點放在了“頭孢素上酒”的後果有多嚴重，在什麼情況下會出現嚴重問題，是否會有死亡等極端情況。 大多數人可能都知道，服用頭孢菌素類抗生素後，一段時間內不能喝酒，但隨著春節的臨近，還有乙個問題真正需要討論，那就是，如果乙個人喝酒後有一定的感染，需要接受**，他還能使用頭孢菌素類抗生素嗎？
關於這個話題已經進行了上一輪討論。 2019年初夏，北京宣武醫院首席專家**的一次“遭遇”被刷**、自刷，內容大致是前一年12月她喝酒後服用頭孢菌素類抗生素後被急救的自我報告。 凌醫生認為，這起事件可能是由雙硫侖反應引起的，理由是她在事故發生前一天喝了一杯紅酒。 相關新聞還標題：“喝酒後吃頭孢菌素有多可怕？！ 醫生**24小時生死。
當時，不少醫生指出，凌醫生的病情很可能是藥物過敏，而不是雙硫侖反應，原因如下：第一。
1.凌醫生服用的頭孢呋辛不含能引起雙硫侖反應的化學結構; 第。
其次，凌醫生的症狀更像是典型的過敏，而不是雙硫侖反應; 第。
3.雙硫侖反應多發生在先服用頭孢素後飲用後，一般在飲用無任何醉酒症狀後服藥一段時間後不會發生。
但**的重點是雙硫侖反應，有文章建議“喝酒後吃頭孢菌素有危險”，“服藥後一周內不能喝酒，喝酒後一周內不能吃頭孢菌素”。 更何況凌醫生的病可能與飲酒無關，就算是，也沒有科學依據認為吃藥和喝酒之間一定有乙個星期的間隔。 用錯誤的案例傳播錯誤的建議是乙個錯誤，另乙個錯誤之上。
新陳代謝過程中藥物和酒精之間的相互作用非常複雜，沒有乙個適合所有藥物的時間間隔限制。 對於雙硫侖，雙硫侖反應的主要藥物，梅奧診所建議在服用雙硫侖期間和停止服用後兩周內不要飲酒。 甲硝唑是一種常用的抗生素，可引起雙硫侖反應，需要停酒 48 小時。 討論最多的頭孢菌素類抗生素要複雜得多，有些藥物被認為不會與酒精相互作用並且可以安全服用，例如常用的頭孢氨苄。 其他頭孢菌素類抗生素，如頭孢哌酮，更常見於雙硫侖反應，可在停藥期間和停藥後五天內飲酒檢測。
雙硫侖反應的本質是藥物影響酒精的代謝，酒精代謝的中間產物乙醛大量積累，因此症狀與醉酒基本相同，包括噁心、頭暈、潮紅，嚴重者可出現昏迷和低血壓。 由於原理是藥物影響酒精代謝，因此可以看出，在服藥期間飲酒或服藥後藥物未代謝時，通常會出現症狀。 如果先喝酒，酒精還沒代謝，還處於醉酒狀態，吃藥就會有反應。
但大多數人喝酒後，酒精會在一兩天內代謝掉，基本上不會再有醉酒症狀。 此外，對於長期酗酒者來說，由於長期飲酒對肝臟代謝酶系統的誘導作用，許多藥物在體內的代謝會加速。
因此，即使是可以產生雙硫侖反應的抗生素，在停藥後一周內也不需要服用。 不過，考慮到抗生素必須吃，不需要喝酒，少喝酒還是好事，為了保險起見，統一要求服藥期間和停藥一周內不宜飲酒也不是不可能。 還有其他藥物，建議在停藥後戒酒一周以上。
問題在於建議飲酒後一周內不要服用抗生素，這不僅不正確，而且會對正常疾病產生影響**。 如果患者有細菌感染，而恰好對與雙硫侖反應相關的抗生素敏感，則由於此類建議而拒絕使用適當的抗生素可能會對疾病產生負面影響**。
農曆新年恰逢呼吸道疾病高發的冬季，人們在飲用後幾天內感染某種真菌並需要抗生素的情況並不少見。
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