無論是在世界還是在國內，心腦血管疾病的患者群體都比較大，由此帶來的事故更為常見。 心腦血管危害的“三劍客”：心肌梗塞、腦梗塞、動脈粥樣硬化，越來越受到關注，預防的重中之重是“血栓”。
解決血栓形成的本質是抗血小板凝集。目前，市場上至少有6種藥物並投入使用，其中就包括著名的百年靈藥”。阿司匹林“，雙抗**大師華丹”。氯吡格雷“，以及冉冉公升起的新星：蒂格雷替多拉芬西洛他唑雙嘧達莫
目前，臨床上最常見的抗血小板聚集藥物，劑量最大，患者最熟悉的是氯吡格雷。
氯吡格雷於1997年問世，1998年獲批上市，是法國和美國聯合研發的新一代抗血小板藥物，商品名為“Plavix”，於2001年登陸中國。目前國內有4元左右的進口藥和1元片的仿製藥並存，患者可以根據自身情況靈活選擇。
氯吡格雷在**中很強大？ 從3個方面可以看出：
1、是全球為數不多的短時間銷售額超過100億美元的藥品之一，是製藥企業的“印鈔機”。
2、2023年我國將發布醫保結算十大藥物，氯吡格雷上榜，其實該藥上榜時間長，使用量巨大。
3.接受過心臟支架手術或被診斷為缺血性心腦血管疾病風險的人一般應聯合使用阿司匹林和氯吡格雷。
氯吡格雷的作用機制並不複雜，通俗地說是這樣的：
人體血液中有很多血小板成分，它們含有一種叫做“.腺苷二磷酸受體“成分，區分三種型別：p2y1p2y12p2x1等p2y12最常見。
二磷酸腺苷受體的作用是血小板的“召集人”，可以吸引血小板以P2Y12為**“擠在一起”，這對人體來說不是一件好事，因為血小板參與“幫派”，這就是“血栓形成”。 誘發缺血性心腦血管疾病，心臟缺的是心肌梗塞，腦缺是腦梗塞，以此類推。
氯吡格雷的作用恰恰是限制P2Y12的療效，進而抑制血小板聚集，達到抗血栓作用。 氯吡格雷也被稱為“二磷酸腺苷P2Y12受體阻滯劑”。
作為抗血栓藥物，氯吡格雷和阿司匹林的靶點不同，但可以緊密配合，形成雙重“安全門”，盡可能防止血小板聚集。 其中，阿司匹林是“粗試”，氯吡格雷是“精細試”，可以排除大量血栓隱患，這就是患者熟悉的“雙特異性抗體**”的由來。
氯吡格雷主要有兩種型別：75mg片劑，每天一片; 25mg片劑，每天服用三片，每天一次。 起效時間為 2 至 8 小時，由肝臟代謝。 無論如何服用，都需要長期使用。
氯吡格雷服用時間長，因為是化學藥，很多患者擔心血栓可能會被身體阻止，反而會引起體內其他問題。 長期服用氯吡格雷需要注意哪些問題？ 有 4 個方面：
1.氯吡格雷在肝臟中被CYP2C19酶代謝，因為肝臟是大多數藥物代謝的集散中心，所以只要CYP2C19的藥物成分受到抑制，就不能與氯吡格雷合用，以免干擾氯吡格雷的療效。
不能聯合使用的藥物包括：質子幫浦抑制劑，如奧美拉唑; 抗抑鬱藥，如氟西汀; 抗血栓藥物，如氯苄基吡啶; 抗組胺藥，如西咪替丁; 抗生素，如氯黴素、環丙沙星; 抗真菌藥，如氟康唑等。
2.氯吡格雷在肝臟代謝時，產品還會抑制一些肝臟活性成分，如CYP2C8，是降糖藥瑞格列奈的好幫手，氯吡格雷不能與瑞格列奈合用。
3.氯吡格雷是一種防止血小板聚集的藥物，因此在止血的情況下，如手術，如果正在服用藥物，應提前停藥，通常提前5天以上。
4.長期服用氯吡格雷，除可能引起腹痛、食慾不振、便秘外，最常見的是消化道出血、牙齦出血、流鼻血、瘀斑等。 如果在某個時間發現黑便或口鼻出血，應去醫院檢查血凝塊和凝血功能。
此外，氯吡格雷應按照醫生的指示服用，不應擅自使用和停藥，因為它會導致心血管事件的風險增加，不應經常漏診。
總之，氯吡格雷是一種可靠的藥物，經過多年的臨床驗證，長期使用需要按照醫生的指示用藥，以利而避其弊，保證正常療效，降低心腦血管疾病的風險。
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