抗HIV藥物（抗HIV）可降低HIV感染的發病率和死亡率，並減少病毒的傳播。 服用抗HIV藥物的人數越來越多，患者可能患有其他疾病，需要同時使用其他藥物，那麼這些藥物會在體內相互“戰鬥”嗎？
以下是推薦的藥物相互作用小程式供您使用
該國有抗愛滋病毒藥物。
核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）包括：
替諾福韋二吡呋酯 （TDF）、拉公尺夫定 （3TC）、齊多夫定 （AZT） 和阿巴卡韋 （ABC）;
非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）包括：
依非韋侖 （EFV）、奈韋拉平 （NVP） 和利匹韋林 （RPV）、蛋白酶抑制劑 （PI） 包括：
洛匹那韋利託那韋 （LPV R）、達蘆那韋 cobicistat （DRV C）。
整合酶抑制劑 （INSTI） 包括：
多替拉韋 （DTG） 和拉替拉韋 （RAL）、阿維瑞韋 cobicistat （EVG C）、比替拉韋 （BIC）。
抗HIV藥物和胃腸道藥物
抗酸劑（如氫氧化鋁或鎂、碳酸鈣等）可降低整合酶抑制劑DTG、RAL、EVG C、BIC 和非核苷類逆轉錄酶抑制劑中RPV的血漿濃度-時間曲線下面積（AUC），建議調整給藥時間。 對於含有鎂、鋁和鈣的多價離子藥物，應在給藥前至少 2 小時或給藥後 6 小時給予整合酶抑制劑。
H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）和質子幫浦抑制劑（如奧美拉唑和雷貝拉唑）也可降低RPV的AUC。 RPV不能與質子幫浦抑制劑同時使用。
抗愛滋病藥物和中藥
聖約翰草（St. John's wort）與ABC、3TC、TDF和AZT無顯著相互作用，可降低所有蛋白酶抑制劑、非核苷類逆轉錄酶抑制劑和整合酶抑制劑藥物的水平，應同時避免使用。 關於中醫的研究資料相對較少，因此在使用時請諮詢醫療專業人員。
抗艾灸藥物和美沙酮
1.NRTI：當 TDF、3TC 和 ABC 與美沙酮同時使用時，無需調整劑量。 當AZT和美沙酮一起使用時，AZT的AUC增加，需要注意AZT的骨髓抑制作用等毒性。
2.NNRTI：NVP 和 EFV 可降低美沙酮 AUC，美沙酮劑量常增加。 RPV 可將美沙酮血液水平降低 16%，但無需調整劑量。
3.PI：LPV R 和美沙酮 AUC 降低 26% 至 53%，但戒斷症狀不常見，注意臨床監測，必要時增加美沙酮劑量。 DRV C和美沙酮同時使用時，無需調整劑量，應注意監測。
4.INSTI：整合酶抑制劑 DTG、RAL、BIC 或 EVG C 與美沙酮同時使用時不需要調整劑量。
抗HIV藥物和抗結核藥物
1.NRTI：當 TDF、3TC 和 ABC 與抗結核藥物利福平 （R）、異煙肼 （H）、吡嗪醯胺 （Z） 和乙胺丁醇 （E） 一起使用時，兩類藥物均不需要調整劑量。 利福平使AZT的AUC降低了43%，需要監測或劑量調整。
2.NNRTI：利福平可將 EFV 水平降低 20%-30%，均為標準劑量; 利福平可使NVP和RPV的血藥濃度水平降低58%以上，不應同時使用。 EFV 將利福布汀水平降低了 38%，當同時使用時，利福布汀增加到每天 450 毫克，EFV 的標準劑量為 600 毫克。 當 NVP 和利福布汀同時使用時，利福布汀 AUC 輕度公升高，NVP 水平降低 16%，但通常不需要調整劑量。 利福布汀將RPV的AUC降低42%，不應同時使用，如果聯合使用，RPV的劑量應從25mg每天一次增加到50mg每天一次。
3.PI：利福平可降低DRV C和LPV R的AUC，不建議同時使用。 如果 LPV R 和利福平必須同時使用，則對 LPV R 使用雙倍劑量。 當利福布汀與LPV R一起使用時，利福布汀的AUC增加，劑量需要減少到每天150mg。 當利福布汀和 DRV C 一起使用時，利福布汀的血藥水平公升高，DRV C 的 AUC 降低，並且密切或適當調整劑量。
4.INSTI：聯合利福平，DTG和RAL藥物水平降低，DTG劑量增加至50mg，一日2次; RAL劑量增加至800mg，每天兩次。 利福平可引起BIC和EVG C的AUC顯著降低，因此不應同時使用。 DTG和利福布汀之間沒有顯著的相互作用。 RAL可提高利福布汀的AUC水平，利福布汀的劑量需減至150mg/天; 利福布汀與EVG C合用時，EVG C的AUC降低，利福布汀水平公升高，故不建議同時使用，合用時應監測，必要時應減少利福布汀的用量。 利福布汀使BIC的AUC降低了38%，BIC由FTC和TAF的單一片劑複方製劑組成，利福布汀會影響TAF的吸收，不能同時使用。
在利福黴素中，利福平降低多抗艾灸藥物的AUC，利福布汀對抗艾灸的作用相對較小。 當還需要抗HIV藥物或抗結核藥物**時，可以使用利福布汀代替利福平，以形成強化**方案或不使用利福黴素的抗結核方案。
抗HIV藥物和C型肝炎直接抗病毒藥物（DAA）。
NRTI 中的 AZT、3TC 和 ABC 以及 INSTI 中的 DTG 和 RAL 與所有 DAA 沒有或只有輕微的相互作用，同時使用時不需要劑量調整; 當TDF與索非布韋來地帕韋、索非布韋維帕他韋或索非布韋維帕他韋或索非布韋維帕他韋和沃西瑞韋聯合用藥時，可能需要加強對腎功能等指標的監測，並改變給藥劑量或時間。 LPV R與達拉他韋、索非布韋和索非布韋維維帕他韋的相互作用無臨床意義，不需要調整用藥方法，與其他DAA的相互作用明顯，因此不宜同時使用（見下表）。 由於抗HIV藥物與3種以上藥物合用，感染者存在個體差異，在服用DAA的過程中嚴重不適，因此應及時就醫，並諮詢專業人員的治療意見。
各種常見病藥物與自費抗病毒藥物的相互作用
本文總結了抗菌藥、抗真菌藥、抗結核藥、抗病毒（HIV除外）藥、解熱鎮痛藥、降脂藥、降血糖藥、降高血壓藥、抗驚厥藥、抗心律失常藥、抗精神病藥、抗抑鬱藥，以及上述自費抗逆轉錄病毒藥物等藥物的相互作用。
紅色表示禁止使用。
橙色表示存在可能需要調整劑量的潛在相互作用。
黃色表示可能存在一些相互作用，並且可能不太需要額外的監測或劑量調整。
綠色表示兩者之間沒有相互作用，不需要額外的測試或劑量調整。
1.抗菌藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：阿莫西林：阿莫西林;阿奇黴素：阿奇黴素;環丙沙星：環丙沙星;克林黴素：克林黴素;亞胺培南西司他丁：亞胺培南西司他丁;美羅培南：美羅培南;甲硝唑：甲硝唑;甲氧苄啶磺胺甲噁唑：甲氧苄啶磺胺甲噁唑;萬古黴素：萬古黴素。
2.抗真菌藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：兩性黴素B：兩性黴素B;卡泊芬淨：卡泊芬淨;氟康唑;氟胞嘧啶：氟胞嘧啶;伊曲康唑：伊曲康唑;酮康唑：酮康唑;伏立康唑：伏立康唑。
3.抗結核藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：乙胺丁醇：乙胺丁醇;異煙肼：異煙肼;吡嗪醯胺：吡嗪醯胺;利福布汀：利福布汀;利福平：利福平;利福噴丁：利福噴丁;鏈黴素：鏈黴素。
4.抗病毒藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：阿昔洛韋：阿昔洛韋;泛昔洛韋：泛昔洛韋;更昔洛韋：更昔洛韋;格列卡瑞韋匹倫他韋：格列瑞韋·佩倫他韋;ledipasvir sofosbuvir：Radipavir sofosbuvir;奧司他韋：奧司他韋; rib**irin：利巴韋林; 索非布韋：索非布韋; 索非布韋維帕他韋：索非布韋維帕他韋; 索非布韋 velpatasvir voxilaprevir： 索非布韋 vepatasvir vorcirapuevir; 伐昔洛韋：伐昔洛韋。
5.解熱鎮痛藥與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：阿司匹林：阿司匹林; 可待因：可待因; 芬太尼; 布洛芬：布洛芬; 美沙酮：美沙酮; 嗎啡：嗎啡; 撲熱息痛：對乙醯氨基酚。
6.降脂藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：阿托伐他汀; 氟伐他汀：氟伐他汀; 洛伐他汀; 坑**砈; pr**astatin：普伐他汀; 瑞舒伐他汀：瑞舒伐他汀; 辛伐他汀：辛伐他汀。
7.降血糖藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：格列本脲（格列本脲）：格列本脲（極好的降血糖耗竭）; 格列齊特：格列齊特; 二甲雙胍：二甲雙胍
8.抗高血壓藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：氨氯地平：氨氯地平; 地爾硫卓：地爾硫卓; 非洛地平：非洛地平; 尼卡地平：尼卡地平; 硝苯地平：硝苯地平; 尼索爾地平：尼索爾地平; 尼群地平：尼群地平; 維拉帕公尺：維拉帕公尺。
9.抗驚厥藥與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：地西泮：地西泮; 加巴噴丁：加巴噴丁; 苯巴比妥：苯巴比妥。
10.抗心律失常藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：胺碘酮：胺碘酮; 貝普羅地爾：苄基普羅地爾; 丙吡胺：丙吡胺; 多非利特：多非利特; 利多卡因：利多卡因; 美西律：美西律; 普羅帕酮：丙胺苯丙酮; 奎尼丁：奎尼丁。
11.抗精神病藥物與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：氨磺必利：氨磺必利; 阿立哌唑：阿立哌唑; 阿塞那平：阿塞那平; 氟奮乃靜：氟芬那嗪; 哌嗪：哌嗪; 匹莫齊特：匹莫齊特; 舒必利：舒匹林。
12.抗抑鬱藥與抗逆轉錄病毒藥物相互作用。
備註：安非他酮：安非他酮; 多塞平：多塞平; 舍曲林：舍曲林。
隨著非HIV定義疾病發病率的增加，聯合用藥是不可避免的，除了及早開始抗逆轉錄病毒治療**以避免感染外，還應充分認識到藥物相互作用在HIV患者長期管理中的重要性。
引用：
1] 中國疾病預防控制中心、性病愛滋病防治中心.國家免費愛滋病毒抗逆轉錄病毒藥物**手冊。 （第 4 版）。北京人民醫藥出版社， 2016
2]eacs guidelines version 10.0, november 2019
3]eacs guidelines version 9.0, october 2017
以下是推薦的藥物相互作用小程式供您使用
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