醫院:榮成市石道骨科醫院。
索賠物件:左手腕遠端骨折**。
發票總金額: 1554342元。
社會保障報銷:$0
商業保險報銷:11,500元
自費金額:404342元。
2023年8月2日,客戶為母親投保了老年意外傷害保險和百萬醫療保險,保費分別為88元+1393元。
2023年10月29日,客戶母親在工作中意外摔倒,導致左側橈骨遠端骨折,共住院10天,累計費用1554342元。
因為是工傷,醫保不報銷,意外險也會降低報銷比例,按報銷比例80%,一年內最高報銷1萬元。
醫療費用:1554342元(總費用)-100元(免賠額)*80%=1235473元,超過一年1萬元的限額,所以醫療費報銷1萬元。
住院津貼:每天加收50元,50元*10天=500元。
骨折脫臼:最高賠償5000元,賠償按不同部位比例支付,5000元*20%=1000元。
總賠償:10000+500+1000=115000元。
剩餘 4043 件42元是百萬醫保報銷的,可是我運氣不好,一提交就被拒絕了!
但是,經過多次與保險公司溝通,保險公司願意重新審核!
當索賠結果出來時,我會更新它!
客戶在發生索償事件後應立即通知您的保險經紀人,以了解他們購買的保險以及前往醫院的相關預防措施。
現在理賠非常方便,可以通過手機上傳理賠資訊,即使是一些大額理賠,我們只需要準備好紙質材料,郵寄到指定的公司位址,然後耐心等待。 索賠所需的資訊如下:
1.醫院蓋章的診斷證明和出院證明(出院當日由主治醫生出具,在結算視窗蓋章)。
2.費用清單、發票、社保報表(在結算視窗處理)。
3.出院一周後列印案例(在醫院檔案中付費列印)。
4.被保險人身份證的正反面和銀行卡的正反面(用於理賠支付)。
意外保險:Big Armor No. 5(高階版)意外保險。
產品亮點:意外醫療0自付,90%報銷(含自費藥物)。
報銷救護車費用。
骨折和關節脫位將得到特別補償。
百萬醫療保險:藍色醫療保險(保證20年續保)。
產品詳情請見鏈結:2024萬醫保產品推薦!
意外保險理賠案例