除組胺外,近年來的研究表明,白三烯在過敏反應的發生中也起著非常重要的作用。 研究表明,許多過敏反應的症狀都與白三烯有關,如過敏性鼻炎,尤其是鼻塞,主要由白三烯引起,以及非甾體抗炎藥引起的阿司匹林哮喘、過敏性哮喘和運動誘發的哮喘中的支氣管痙攣。
孟魯司特鈉是一種選擇性的白三烯受體拮抗劑,可特異性拮抗半胱氨酸白三烯受體,抑制白三烯與白三烯受體的結合,從而防止白三烯引起的血管通透性增加、氣道水腫和支氣管平滑肌收縮,抑制嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和組織細胞的增加,減少肺泡巨噬細胞刺激產生的過氧化物,減少器官收縮和炎症,減輕哮喘症狀,減少哮喘發作和夜醒,減少沙丁胺醇等2受體激動劑的使用,改善肺功能,並能降低鼻氣道阻力,緩解過敏性鼻炎患者的鼻塞症狀,適用於兒童和**慢性哮喘**、阿司匹林哮喘和過敏性哮喘的預防和維持**, 也可用於預防
孟魯司特鈉可出現腹痛和頭痛,並有超敏反應、睡眠異常、噁心、嘔吐、消化不良、腹瀉、肌肉痙攣和肌痛的報道。
在孟魯司特鈉標籤的不良反應下,明確指出該藥可引起精神障礙,包括焦慮、抑鬱、注意力下降、失眠、幻覺、記憶障礙、易怒、易怒、夢遊、震顫甚至敵對情緒、攻擊性行為、自殺念頭和行為。 此外,2018年9月,我國藥品監管部門發出警告稱,澳大利亞藥品監管部門對孟魯司特鈉進行了安全性評價,結果顯示孟魯司特鈉與精神系統不良反應有關,用藥後可能出現興奮、失眠、易激惹、易激惹、抑鬱、焦慮等精神障礙, 並且可能會出現罕見的自殺意念和行為,尤其是在長期服藥的患者中。
孟魯司特鈉引起的精神異常通常發生在**的初始階段或劑量增加時,特別是在兒童中,精神障礙的發生率很高,因此在用藥過程中,一定要注意觀察患者的精神和行為變化,一旦出現上述症狀,應及時停藥就醫, 應特別注意兒童,建議避免長期使用孟魯司特鈉,用藥過程應控制在1-3個月內,並嚴格按照常規劑量說明(每天1次,一次1片),不要過量服用。
15 歲及以上**,睡前每日一次 10 毫克,1-5 歲兒童每日一次 4 毫克,6-14 歲兒童每日一次,5 毫克每日一次。 對於過敏性鼻炎患者,推薦療程為4周以上,對於過敏性哮喘患者,推薦療程不少於3個月。
該藥上市前應進行人體臨床試驗,以觀察其療效和安全性,而孟魯司特鈉在上市前僅用於過敏性鼻炎和支氣管哮喘的人體臨床試驗,因此其適應症僅為過敏性鼻炎和支氣管哮喘,普通感冒的療效和安全性尚不清楚, 不建議常規使用。普通感冒是由病毒感染引起的,是一種自限性疾病,常見發熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等症狀,**有症狀**,緩解感冒症狀,同時應加強休息,適當補水,保持室內空氣流通,避免繼發性細菌感染,一般5-7天即可治癒。
口服孟魯司特鈉**對急性哮喘發作的療效尚未確定,因此不適合單獨用於急性哮喘發作。
當與糖皮質激素聯合使用時,孟魯司特鈉不應突然替代吸入或口服皮質類固醇。
阿司匹林可拮抗孟魯司特鈉的療效,阿司匹林敏感患者服用孟魯司特鈉時應避免使用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥。
哺乳期婦女慎用。