什麼是骨質疏鬆症？ 我們的骨骼是由骨細胞和基質（細胞分泌物）組成的，當骨骼中的基質丟失時，就會引起骨質疏鬆症，簡單地理解為實心磚牆變成空心磚牆。 骨質疏鬆症是一種全身性骨病，其特徵是骨量減少和骨微觀結構破壞，可導致骨強度下降和骨折風險增加。
骨質疏鬆症是如何分類、分型和分期的？ 該疾病可分為兩類：原發性和繼發性。 前者是指骨質疏鬆症的發生，沒有引起該病的明確疾病; 後者是指骨質疏鬆症，首先發生在影響骨骼強度的疾病中。 這種型別意味著重點不同，結果也可能不同。
哪些部位或器官會受到影響？ 該病是一種全身性疾病，最常見的是髖部、脊柱和腕部骨折。
常見的症狀是骨痛：患者通常會感到全身有輕微的隱約疼痛和不適，這與活動關係不大，有些患者主訴明顯疼痛。
該病**在不同人群中表現出不同的特徵。 絕經前婦女**是複雜而多樣的。 絕經後婦女最常見的原因是生理雌激素水平下降。 在男性中，年齡、激素和先天性疾病更常見。
哪些人容易患骨質疏鬆症？ 有以下風險因素或誘因的人更容易患上這種疾病：
吸菸：吸菸者以更快的速度失去骨頭。
飲酒：酗酒者能夠減少骨骼生成並增加跌倒的風險。
營養缺乏：過度節食或飲食失調（如神經性厭食症）。 或鈣和維生素 D 含量低的不合理或不均衡飲食，這會增加患病風險。
缺乏運動：適當的負重運動，如散步、慢跑、爬樓梯、跳舞或舉重，可以鍛鍊肌肉和骨骼，使其保持強壯。
日照太少：陽光照射會影響體內維生素D的產生和鈣的吸收。
藥物：激素、抗癲癇藥、抗抑鬱藥和大劑量醋酸甲羥孕酮等藥物可引起骨質疏鬆症。
疾病：甲狀旁腺功能亢進、成骨不全症、炎症性腸病等，都會影響體內血鈣水平，導致骨質疏鬆症。
骨質疏鬆症家族史：如果父母或兄弟姐妹患有骨質疏鬆症或因輕傷骨折，則患骨質疏鬆症的風險增加。
我需要什麼條件才能及時就診？
如果您因這種疾病而發生骨質疏鬆性骨折，應立即就醫。 長期疼痛和骨折的患者，尤其是脊柱骨折，應立即平躺，保持患處靜止，耐心等待120。 無併發症的患者可自行服用鈣片、維生素D等保健食品，但不應拖延就醫，也不應亂服藥。
醫生如何診斷骨質疏鬆症？
當醫生懷疑骨質疏鬆症時，通常通過骨密度測試和 X 線檢查等檢查來確診。 此外，由於疾病的複雜性，可能會新增其他測試來澄清它。
需要做哪些檢查？
骨密度測試：主要功能是評估患者的骨骼質量，這是該疾病最重要的檢查。
骨轉換標誌物檢測：主要作用是對疾病進行分類。 進行血清鹼性磷酸酶、血清骨特異性鹼性磷酸酶等血液檢測，鑑別骨質疏鬆症的型別。
其他評估：目標是發現**，或排除其他疾病。 對於有特定表現的患者，應增加其他檢查。 例如，如果出現不明原因的貧血或體重減輕，則進行腫瘤標誌物檢測和其他相關檢測以確定是否存在腫瘤。
高鈣血症患者，尿鈣增加：測量血清甲狀旁腺激素以確定是否存在甲狀旁腺功能減退症。
有面部痤瘡、多毛症、月經不調測量尿皮質醇排洩以確定是否存在庫欣症候群。
對於骨折、骨痛或不明原因的骨質疏鬆症的男性：測量血清類胰蛋白酶以確定是否存在系統性肥大細胞增多症。
該病是進行性的，除非原發性疾病嚴重或發生骨折等併發症，否則通常不需要緊急治療。
患骨質疏鬆症的最佳方法是什麼？
藥物：目的：改善骨骼健康，促進任何型別骨質疏鬆症患者的發育。 常用藥物：維生素D、鈣片等
抗骨質疏鬆劑目的：抑制骨吸收，促進骨合成或促成藥。
常用藥物：雙膦酸鹽、地諾單抗、性激素、鮭魚降鈣素、甲狀旁腺類似物等
手術**：本病不需要手術**。 除非有原發性疾病或併發症，如骨折，否則需要手術。
生活管理：目的是改善骨量並促進自然**。 教育患者保持健康的生活方式，包括營養、定期鍛鍊和充分預防跌倒。 對於症狀較輕的患者來說，這是最重要的環節。
物理**：目標是改善骨量並促進骨折癒合。 例如，脈衝電磁場、體外衝擊波、紫外線等。 這些方法需要由專業醫生執行，因此請不要相信非正式的醫療保健機構。
我還應該記住什麼？
防止跌倒：跌倒會導致骨折，骨質疏鬆症患者應積極預防跌倒。
戒掉其他壞習慣：避免喝咖啡、碳酸飲料和其他影響骨密度的飲料等措施有助於預防骨質疏鬆症。
如何預防骨質疏鬆症？
戒菸和限制飲酒：菸草和酒精會降低骨密度並加速骨質流失。
確保充足的營養：進食困難患者應及時就醫。 一般人應保持充足和均衡的飲食。
運動：健康的人應該積極鍛鍊身體，每天至少保持 5,000 步。
待在陽光下：一般建議老人和兒童每天保證約15至20分鐘的陽光照射，健康**每天約30至45分鐘的陽光照射。
某些藥物：應盡量避免使用皮質類固醇、大劑量醋酸甲羥孕酮等藥物，必要時可同時補鈣，密切監測血鈣濃度和骨密度。
有了以上知識，這個**殺手就沒有什麼可隱瞞的了，健康的身體才是我們幸福生活的基礎。 （鄭州市第七人民醫院骨科）馬偉民