我們都知道肝癌是一種發展迅速的非常嚴重的疾病,但大多數人對具體的嚴重方法不是很清楚。
出血
出血是肝癌患者最危險的症狀之一,通常是消化道出血,表現為**和便血。
肝癌患者消化道的機制與肝硬化相似,肝硬化是由胃靜脈曲張引起的胃出血引起的。 如果胃出血很少,可能會看到黑便如果出血量大,可以看到**;大量出血可能危及生命。
隨著肝癌的進展,出血的風險會增加,所以家屬要注意患者的大便情況,如果發現黑便,說明已經發生了消化道出血,並及時與主治醫生溝通。 如果有**,說明出血量大,應及時送往醫院急救。
一些中藥和中成藥可以幫助止血,如雲南白藥、三七粉、石灰三等,適合在出血量少時使用。
發燒
發燒是肝癌患者的常見症狀之一,大多為 375 到 38 歲,有些可以達到 39 歲以上。
肝癌患者發熱的病因包括感染性發熱和癌性發熱,其中癌性發熱是主要病因。 癌性發熱的病因一般認為是腫瘤的快速進展,導致腫瘤中心的血液供應不足和壞死。 人們還認為,腫瘤本身是熱原的內源性來源,腫瘤的存在會引起肺部特異性炎症反應,導致發燒。
肝癌患者的發熱可以反覆出現且持續存在。 感染性發熱可通過抗感染**緩解;癌性發熱通常難以消除,退熱藥僅在當時起作用,藥物起效後繼續發熱。 因此,如果對腫瘤進行肝癌患者的癌熱,腫瘤得到控制,發熱就會好轉,而腫瘤無法控制,發熱也不會從根本上改善。
中醫認為肝癌患者的發熱屬於內傷發熱,其症候群型別有氣壓熱、血瘀熱、氣虛熱、血虛熱、陰虛熱等,一般陰虛熱較為常見,常用的中藥處方有青谷散、青蒿、龜甲湯、 等,可以長期緩解患者的發熱症狀。
腹水
腹水也是肝癌患者的常見症狀之一,許多患者在檢查後才發現肝癌。
腹水有三種型別:滲漏性腹水、滲出性腹水和血性腹水。 腹水滲漏是由門靜脈高壓症和內臟血管壓公升高引起的,導致間質液反流和吸收減少,導致液體滲入腹腔; 滲出性腹水是由於門靜脈高壓症合併白蛋白降低所致,導致滲透壓改變和液體浸潤腹腔; 出血性腹水是由血管通透性增加或凝血功能障礙引起的,導致血液滲入或滲入腹腔。
肝癌的三種型別的腹水都可以看到,因此肝癌中的腹水通常更嚴重,難以完全消除。 一般情況下,腹水量小的患者不建議引流或腹水,盡量採取利尿劑、補充蛋白質、限水限鈉等方法。 當腹水量過大,或影響呼吸而腹脹難以忍受時,則釋放腹水**,但一次吸出的液體量不宜過多。
中醫稱腹水為“鼓”,*常以氣、淤、健脾健水為重點,同時注重養肝、腎、脾。 腫脹是中醫“四大頑固症”之一,病情危重,常延時,通過合理用藥可以長期緩解。 若在前期,義還存在,病可延; 若病情晚期,腹部大如骨灰盒,臍心突出,四肢消瘦,預後差; 如果看到**、便血、昏厥、抽搐等,就是危機。
黃疸
黃疸是肝癌的常見併發症,一些患者因為發現黃疸而被診斷為肝癌。
黃疸一般分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三種型別,腫瘤腫塊引起的膽汁淤積性黃疸較為常見。 由於我國肝癌患者大多逐漸發展為慢性病毒性肝炎,肝細胞黃疸也可見。
腫瘤腫塊引起的膽汁淤積性黃疸,在急性期可引流,並配以降低膽紅素的藥物,如腺苷甲硫氨酸和熊去氧膽酸。 膽汁排出後,還需要針對腫瘤**,如果腫瘤腫塊問題不能解決,黃疸也會**。
中醫認為,黃疸是一種濕阻,可以由冷或熱轉化,主要用於根據冷熱的不同來祛濕排尿。 常用的方劑有銀陳艾蒿湯、銀陳思靈湯、銀陳書附湯等。 中藥可以起到緩解黃疸的作用,但如果不能去除腫瘤占有,就不能從根本上解決黃疸問題。
肝性腦病
肝性腦病是肝病患者死亡的主要原因之一,患者通常有神經系統或精神異常。
肝性腦病的發生是因為肝臟的解毒能力降低,因此許多來自腸道的有毒產物無法清除並通過血腦屏障進入大腦。 目前,氨中毒理論討論較多,認為當肝臟衰竭時,肝臟合成氨轉化為尿素的能力下降,腸道中的氨直接進入體迴圈而不解毒,從而增加血氨,引起氨中毒。
肝性腦病發生後,可出現認知障礙、抑鬱、欣快、定向異常、行為紊亂、言語不清、性格改變等神經或精神變化,嚴重者可出現嗜睡、意識模糊甚至昏迷,不及時可能危及生命。 **主要在藥物上**。 例如,乳果糖使腸道酸化並減少氨的吸收; 腸道細菌被過度泛化,減少氨利福昔明的產生; 支鏈氨基酸,糾正氨基酸代謝失衡,等等。 嚴重病例可能需要人工肝臟支援。
肝性腦病根據症狀的不同,在中醫中可分為頭暈、癲癇症候群等疾病。 肝性腦病是肝癌的嚴重併發症之一,一旦出現相關表現,就需要及時就醫。
腫瘤破裂和出血
腫瘤破裂和出血是肝癌最危險的併發症之一,起病迅速,疾病危險,死亡率高。
肝癌破裂性出血的主要原因有:腫瘤侵襲阻塞靜脈回流,靜脈壓公升高,導致血管破裂; 腫瘤生長過快,腫瘤膜不能拉伸,導致表面潰瘍; 腫瘤生長過快,中心供血不足,壞死繼發感染,引起腫瘤破裂; 腫瘤直接侵入肝內血管,導致血管破裂; 腫瘤過大或位置過大,受外力衝擊後破裂。
根據破裂的大小,出血的速率和量各不相同。 如果出血量小,可自發緩解; 如果出血量大,病情會迅速惡化,發生休克,甚至死亡。 肝細胞癌破裂出血的急救措施包括肝細胞癌切除術、肝動脈結紮術、肝縫合術和填塞止血。 如果出血量小,可以壓縮腹帶並包紮以緩解出血。
肝癌破裂出血可分為中醫腫脹、血證等疾病範疇。 如果出血量小,可用中藥止血,常用藥物如石神三、雲南白藥、三七粉等; 如果出血量大,中藥急救效果差,可以先付止血藥,同時送醫院急救。
以上是肝癌患者常見的一些危重和緊急症狀和併發症。 我們在照顧肝癌患者時,一定要密切關注患者症狀的變化,如有異常及時就醫。