最近我做了乙個節目，我談到了好脂肪和壞脂肪。 我也談到了糖對我們免疫功能的影響，那麼糖也有好有壞嗎？ 如果我們想減少某些糖的攝入，我們應該更注意哪乙個？ 大家好，我是營養師王彥，健康是我們最大的財富，讓我們一起管理它。
當我們在這裡談論糖時，我們主要是指我們餐桌上的糖，或者新增到各種食物中的糖。 這種糖通常是蔗糖，通常從甘蔗、甜菜、水果和玉公尺中提取。 蔗糖的50%是葡萄糖，另外50%是果糖。 這兩種糖都是最簡單的單醣，這意味著它們不能再分解成更簡單的分子。 它們也是我們吃的碳水化合物的主要成分。 但是這兩種糖對我們健康的影響是非常不同的。
為什麼？ 葡萄糖被腸道吸收後，直接進入血液，通過血液輸送到體內的每個細胞，為細胞提供能量。 當乙個人吃了大量的碳水化合物，或者吃了新增糖的食物時，體內的血糖會在短期內公升高，這主要是由於葡萄糖的作用。
那麼為什麼果糖沒有這種作用呢？ 讓我們先來看看當血糖在血液中公升高時會發生什麼。 也就是說，我們體內胰腺中的胰島細胞會產生一種釋放到血液中的激素，這種激素被稱為胰島素。 胰島素的功能是將葡萄糖輸送到細胞，沒有它，細胞就不能使用葡萄糖。 如果缺乏胰島素，血糖就會很高，因為它無法進入飢餓的細胞。 我們談論的瘦弱、飢餓和口渴型糖尿病是胰島細胞不能產生足夠胰島素的結果。
然後讓我們來看看果糖，它也被腸道吸收。 但是我們的細胞不能直接利用它來產生能量，它需要先進入肝臟，在那裡它被轉化為脂肪或葡萄糖。 然後，在需要時，它被釋放到血液中，然後才能被細胞使用。 換句話說，身體吸收果糖後，它不會將其保留在血液中或將其運送到單個細胞，而是將其直接輸送到肝臟。 因此，果糖不會顯著引起血糖公升高，也不會導致身體產生大量的胰島素。 所以在血糖水平和胰島素分泌方面，它似乎比葡萄糖好，但它對我們的健康卻有相反的影響。
為什麼？ 如果乙個人吃了一磅蔗糖，50%的葡萄糖會被體內所有細胞代謝和利用，我們會很快消耗掉它，不會變成脂肪。 但是我們的肝臟已經過度勞累，必須代謝另外50%的果糖，將它們轉化為脂肪進行儲存。 這樣，如果我們喜歡吃糖，或者如果我們吃吃碳水化合物含量高的食物的朋友，問題就來了。
讓我們來看看葡萄糖的去向，身體迅速產生大量的胰島素，將葡萄糖從血液輸送到細胞。 細胞沒有用完的葡萄糖會變成脂肪，多餘的脂肪會回流到血液中，然後儲存在各個器官周圍，變成內臟脂肪。 所以人體中的脂肪不是通過吃脂肪產生的，而是通過吃糖產生的。 隨著身體細胞脂肪的增加，細胞對胰島素的敏感性降低，這被稱為胰島素抵抗。 相同劑量的胰島素不再能夠將糖輸送到細胞中。
結果，不僅血糖公升高，而且血液中的胰島素也會公升高，這就是 2 型糖尿病的形成方式。 這個過程發展非常緩慢。 它與1型糖尿病的區別在於，1型糖尿病的細胞因為沒有糖而餓死，而2型糖尿病的細胞可能因為糖分過多而被勒死，變成脂肪細胞。 因此，如果你給2型糖尿病患者注射胰島素，它會使細胞死亡得更快。 這就是為什麼為2型糖尿病患者補充胰島素的原因，胰島素表面上可以控制血糖，但會增加器官損傷和死亡的風險。
我們來看看果糖的去向，有限的肝臟一下子接收大量的果糖，肝臟中產生大量的脂肪，也就是大家都不喜歡的不含酒精的脂肪肝。 大量飲酒的人更容易患上脂肪肝，吃大量糖的人也會患上脂肪肝。 許多人在進行肝功能檢查時會出現ALT（肝臟中的一種酶）公升高，這實際上是肝細胞損傷的早期跡象。 此時血糖可能仍正常。 因此，NAFLD通常在患者發展為2型糖尿病之前很久就發展起來。 這兩種糖之間也有乙個重要的區別。
葡萄糖刺激身體產生胰島素，而胰島素刺激大腦產生飽腹感激素。 這種荷爾蒙幫助我們控制飲食，告訴我們我們已經吃飽了，不再吃東西了。 另一方面，果糖不會刺激身體產生大量的胰島素，因此不會向大腦傳送它已經飽的反饋。 所以吃很多果糖的人很容易引起暴飲暴食。 那麼，吃太多果糖還有哪些其他健康風險呢？
許多研究證明，除了引起脂肪肝和暴飲暴食外，過量的果糖還會導致許多其他代謝疾病，例如增加血液中極低密度膽固醇的水平，特別是導致器官周圍的脂肪堆積，並增加患心臟病的風險。 過量的果糖還會公升高血液中的尿酸水平，使痛風和高血壓更加嚴重，還會增加身體對胰島素的抵抗力，進一步加重肥胖和2型糖尿病的嚴重程度。
所以有朋友說水果裡果糖含量高，吃水果有害嗎？ 我將來會繼續這樣做**。 感謝您收看我的節目，也歡迎大家在評論區分享您的經驗和理解。 我是營養師王彥，守護健康，我們下次再見。