肩關節是上肢活動範圍最大的關節。
對於日常生活中的大多數上肢活動來說，它是必不可少的。
如搬運重物、穿衣、飲水、寫作、日常學習工作等。
隨著時間的流逝，肩部受傷是不可避免的。
在臨床工作中。
肩袖損傷是運動醫學領域最常見的疾病。
肩袖損傷是什麼樣子的？ 怎麼樣**？
這篇文章已經涵蓋了你。
打球乾淨後，突然抬不起手，舉不了重物，出現肩膀痠痛、無力等症狀？
我院運動醫學科主任魏和偉提醒，很可能是肩袖損傷。
肩袖在哪裡？
肩袖肌由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，具有維持關節腔密封、支撐和動態穩定盂肱關節、防止肱骨頭向上移動、保證肩關節外展、內旋和外旋順利完成等功能。
肩袖損傷**。
1.肩峰形狀問題：每個人的肩峰形狀可能不同，有扁平的、彎曲的、鈎狀的等。 當肩關節活動時，肱骨較大的結節容易撞到肩峰及其旁邊的韌帶，導致肩袖損傷。
2.肩袖組織退化：隨著年齡的增長，肩袖組織會退化，這是肩袖損傷在中老年較多見的主要原因。
3.過度使用：在某些需要長期肩部運動的職業中，肩部過度使用會導致肩袖損傷，例如經常做家務的教師、運動員、畫家和家庭主婦。
4.外傷：急性外傷可能導致肩袖損傷，例如肱骨大結節撕脫性骨折。
此外，撞擊理論認為，95%的肌腱斷裂是由撞擊引起的。 肩部外展時，肌腱袖帶被鼻涕弓碰撞，引起充血、水腫、變性，導致肌腱斷裂。 根據退行性變和創傷理論，肩袖撕裂最常發生在距岡上肌腱點約 1 cm 處，這被認為是缺血的危險區。
肩袖損傷的表現有哪些？
肩袖損傷是上肢最常見的運動損傷之一。 可能表現為肩痛、無力和活動受限以及不尋常的雜音。
輕度肩袖損傷患者的疼痛不那麼明顯，隨著時間的推移，肩袖損傷會加重，疼痛會變得更加嚴重。 肩袖損傷的典型特徵是夜間疼痛、後手疼痛和“疼痛弧”，當肩部外展 60° 至 120° 時，疼痛弧會惡化。
肩袖損傷的機制是什麼？
在日常生活中，肩關節的反覆外展對肩袖特別不友好，如打羽毛球、棒球、游泳、舉重等，反覆的異常動作使肩袖肌腱和骨骼韌帶不斷摩擦，或反覆拉伸肌肉造成肌腱、滑囊輕微損傷、拉傷甚至撕裂。 體操中的肩膀轉動、舉重時突然過度伸展肩膀、投擲球和羽毛球中的強力扣球是導致這種損傷的典型機制。
肩袖損傷怎麼樣**？
首先，保守方法。
當肩袖損傷持續時間較短，損傷嚴重程度較輕，且無明顯疼痛和活動受限時，可選擇保守治療**。
1.剎車中斷。
在急性期，首先要做的是讓受影響的肩膀休息，減少引起症狀的運動，避免對受傷部位的過度刺激而引起疼痛。 當症狀嚴重時，可以使用上肢吊帶進行懸吊和制動休息 2 周以上，直到疼痛明顯緩解。
2.口服抗炎止痛藥。
口服非甾體抗炎藥往往較可減輕炎症，適當口服可減輕炎症、緩解疼痛，與身體**配合效果較好，需在專業醫生指導下服藥。
3.關節內藥物注射。
4.物理**。
冷療、雷射、中頻、熱隱**、離子電滲療法、中藥揉搓**（文通軟膏、止痛油）等物理**可溫暖經絡，促進血液迴圈，消除血瘀，緩解疼痛。
2. 手術**。
如果保守後病情沒有改善或惡化**，應盡快考慮手術**。 目前，關節鏡微創手術是最常用的手術方式。
3.手術後如何有效訓練。
根據肩袖損傷的嚴重程度，主動或被動肩關節訓練通常在 0-6 週時開始。
1.主動訓練基礎版：患肢通過“爬牆”、“趴臥”和“揉背”三個動作，逐漸恢復肩部前屈、外展、外旋、內旋的運動範圍，完成頭頂動作，逐漸達到對側水平。
2.增強被動訓練：通過上肢CPM機器進行訓練。
如何預防肩袖損傷？
1.運動時注意熱身，運動姿勢合理規範。
2.運動應該是適度的，而不是高強度的運動。
3.避免過度拉伸肩關節。
4.防止意外跌倒等事故。
5.加強肩部肌肉訓練，如鬆緊帶阻力訓練。
貢獻者： 張潔珍 |初審：魏和偉。
文字編輯：王曉宇 |校對編輯：李龍浩。
評論：石家平 |批准並發布：陳冠林。
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