為什麼手指狹窄性腱鞘炎會折斷？ 這要從肌腱和肌腱鞘之間的關係說起。 每根長肌腱都受到肌腱鞘的嚴格約束，肌腱鞘在腱鞘上伸展或彎曲。 這種約束對肌腱起到了強大的屏障作用，以防止肌腱向關節彎曲方向彈出並滑向兩側。 它就像一根長繩，當它穿過關節時牢牢地固定在骨頭上。
肌腱鞘和骨骼的緊密結合形成了彈性最小的骨纖維隧道。 這條隧道就像一條單行道，只允許肌腱在其中穩定地滑動。 而肌腱鞘的邊緣，就像道路的邊緣一樣，是鋒利的。 它們不僅可以防止肌腱過度移動，還有助於將肌腱保持在正確的位置。 然而，當肌腱鞘發炎並變窄時，這個原本緊繃的骨纖維隧道開始變得擁擠。 肌腱不能在其中自由滑動，最輕微的運動都可能卡在肌腱鞘的狹窄中。 這就像在一條狹窄的小路上，與車輛最輕微的偏差都會撞到路邊。 每次肌腱試圖通過肌腱鞘時，它都會摩擦狹窄的肌腱鞘，產生卡扣。 因此，狹窄的手指腱鞘炎之所以產生彈響，是因為發炎的腱鞘變窄，使肌腱不能在其中自由滑動，稍有動作就會摩擦到腱鞘，發出啪啪聲。 這是身體自我保護的機制，提醒我們及時恢復手指的正常功能。 
圖8-6 指屈肌腱、肌腱和腱鞘。
手指狹窄腱鞘炎折斷的原因實際上涉及一系列複雜的病理變化。 當我們的肌腱長時間持續用力摩擦時，會引起腱鞘炎和肌腱炎。 這兩種型別的炎症可導致肌腱和腱鞘的慢性破壞性炎症，如水腫、增生、透明和粘連。 腱鞘水腫和增生使纖維隧道變窄，導致梭形腫大，這無疑阻礙了肌腱的正常滑動。 這種現象在與中指和無名指掌指關節相對應的屈肌腱纖維鞘的起點，以及拇指側掌指關節的籽骨和韌帶的環形鞘處尤為明顯。 當擴大的肌腱試圖通過狹窄的骨纖維隧道時，會產生拔毛動作，並伴有清脆的啪啪聲。 因此，對於有彈劈的狹窄鞘炎，針灸**的關鍵是緩解肌腱和腱鞘的水腫和增生，恢復其正常形態和功能，從而消除彈匝。 [圖 8-7]。
針灸**肌腱炎的工作原理是切開增厚和硬化的纖維鞘，有時甚至是肌腱上的硬結，以疏通肌腱和肌腱鞘之間的粘連。 這個過程的目的是疏通狹窄的骨纖維隧道，從而消除彈簧。 這樣，患者可以有效緩解疼痛，改善運動範圍。 在針刀**手術過程中，醫生使用類似於針頭的刀，並通過乙個小切口將其插入病灶。 通過操縱針頭，外科醫生可以精確地切開纖維鞘和硬結，從而釋放肌腱和肌腱鞘之間的粘連。 這種方法非常受歡迎，因為它對患者的侵入性較小，恢復期短。 需要注意的是，針灸**並不適合所有肌腱炎患者。 對於一些症狀較輕的患者，保守治療**可能更合適。 對於症狀更嚴重的患者，可能需要採取更積極的**方法，例如手術。 因此，患者在選擇最佳治療方案時，應充分了解自己的病情，並與醫生進行充分的討論和評估。 （圖 8-8）。
2月** 動態激勵計畫