病人：醫生，我的膽結石從來沒有疼過，你要**嗎？
醫生：這需要根據具體情況進行分析！
膽結石是一種比較常見的疾病，發病率在10%左右，主要發病人群是中老年人。 然而，許多人可能想知道，如果他們的膽結石不會引起任何症狀或疼痛，是否仍然需要做？
首先，為什麼膽結石會引起疼痛？
需要明確的是，並非所有膽結石都會引發嚴重的膽絞痛。 許多人在體檢時意外發現自己有結石，在日常生活中沒有感到任何不適，或者只有輕微的消化問題或對油膩食物的厭惡。
這是因為膽結石是否引起症狀與其形狀、大小、數量和膽管阻塞密切相關。 膽結石的形狀各不相同，有的很大，有的很小，有的單發，有的多發，有的甚至會逐漸增加。
一般來說，中等大小的石頭（約07-0.8cm）容易卡在膽管內，引起急性膽囊炎。另一方面，較大的膽結石不會進入膽管，因此它們不會引起阻塞，通常症狀較輕，並且經常在體格檢查中被發現。 較小的膽結石或沉積物樣膽結石往往會落入膽管，導致更嚴重的併發症，如膽管炎和胰腺炎。
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對於無症狀的膽結石，是否需要**？
醫學界的普遍觀點是，對於有症狀或有併發症的膽結石，建議進行手術**。 對於無症狀的膽結石，需要根據具體情況做出決定。 一般來說，可以觀察和隨訪無症狀的膽結石。 但是，如果出現以下情況，醫生可能會建議進行手術：
石頭直徑3cm;
碰巧需要其他剖腹手術;
伴有膽囊息肉“1cm（需要排除進展為膽囊癌的可能性）;
膽囊壁增厚（排除進展為膽囊癌）;
膽囊壁或瓷膽鈣化（膽囊不再具有儲存和釋放膽汁的功能）;
兒童膽結石;
糖尿病（在發生併發症時處理複雜）;
有心肺功能障礙（一旦出現併發症，難以處理，建議待病情穩定後再處理）;
偏遠或交通不便的地區，現場工作人員（預防膽絞痛症狀急性發作）;
膽結石已經發現了 10 多年。
這些建議是基於臨床經驗的積累。 如果這些疾病在沒有早期干預的情況下出現，一旦引起症狀，治療膽結石可能會更加困難。 如果符合保膽手術的指徵，醫生通常會建議進行保膽手術。 如不具備上述條件，也應定期複查，一般每半年到一年複查一次。
如果膽結石與膽囊息肉有關，並且息有某些“高危”特徵（例如，寬基底、無蒂、孤立、>1 cm、短期或逐漸增大、50 歲以後出現以及膽結石或膽囊炎），則膽囊息肉惡性變成膽囊癌的風險增加。 在這種情況下，醫生可能會建議盡早進行手術**。
膽結石** 首選是服用膽結石
就膽石切開術而言，膽石切開術是一種技術成熟且科學的方法。 該手術可去除結石，同時保留功能正常的膽囊。
膽囊是人體重要的消化和免疫器官，每天都在為身體的正常運作而工作。 因此，應盡可能避免切除膽囊。 切除膽囊可引起一系列後遺症，如腹瀉、消化不良、反流性胃炎和膽管結石。
此外，有研究表明，膽囊切除後脂肪的消化吸收可能會受損，未消化的脂肪對粘膜的長期刺激甚至可能導致癌症的發生。 因此，在選擇最佳方法時，應充分考慮保留膽囊的重要性。